第15条

黄土汤方

甘草 干地黄 白朮 附子 各三两 炮阿胶三两 黄芩三两 竈中黄土半斤 

右七味，以水八升，煑取三升，分温三服。 

再来看这个黄土汤，哦，这里我们速度要放慢下来了。要补充一些方剂进去。 我们从喉开始，喉管，哦，一直到我们的食道，喷门，胃，如果有东西梗在喉咙 里面，东西吞不下去，伤寒论里边呢，我们有半夏苦酒汤，但是这个半夏苦酒汤 呢，指的是一般气瘀到，或者发炎。喉咙肿在那边，吞不下去。那你遇到一个人， 是喉癌，食道癌，力量就不够了，无论你是喉癌，或者是食道癌。所谓喉闭，喉 咙闭煮，就是寒。为什么?寒则缩，哦，热呢，就会膨胀。所以我们知道里面一 定是寒的。所以我们用炮附子，喉咙食道这边会有问题，寒水一定很多。所以会 使用到半夏，来去痰。经方到后来妇科里面呢，我们会介绍一个处方叫半夏厚朴 汤，也是治疗妇人老是感觉咽中，好像老是有东西堵在里面，梅核气一样。也是 用半夏。它能够去痰。还有呢，栀子，这三个药放在一起的时候，你如果病人痰 很盛，东西吞不下去啦，呼噜呼噜里面痰很多，老师我半夏用六钱，栀子呢能够 除烦，去虚热，附子少用一点，一般剂量是，半夏最多，再来是栀子，再来是炮 附子。这是一般的。 

那你如果，那是你看到病人呢，你才知道如何开这个处方剂量是多少。你如 果没有看到病人，对阿，怎么办呢?可能病人很丑，你不想看他，那好吧，那就 等量。等量以后就问病人，吃这个药怎么样?哦，好多了，但是我痰还有。半夏 加重，第二次换方的时候，半夏加重。对不对?喉咙里面还有很热，炙热的感觉， 因为虚热，寒在里面束到它的时候，热会往上走，胃热会往上走，栀子要加重， 哦，不行，喉咙还是闭塞的很厉害，炮附子加重。这就是你......有的时候病人 没办法一定跟到你嘛，哦，可以这样子做。那胸腔的地方是阳的位置。也就是我 们的气之所在。所以当我们开好处方的时候，要开一些行气的药。这就是张仲景 的精神。半夏厚朴汤就是这样来的。为什么要加厚朴?因为厚朴......，可以 行气，所谓行气，就是当我们身上气淤到了的时候，比如说一个病人肚子很大， 肿的很大，就大小便都有啊，也不是肝癌，肝硬化那种腹水的肿，那我们用厚补， 生姜，半夏，人参，甘草，这是伤寒论里面的，这是厚补，那如果喉咙这边呢， 咱们可以用苏叶，苏叶也是对喉咙，开胸膈非常的好，哦，苏叶就紫苏叶，那如 果是肿瘤，肿块生到的时候，在喉咙这边或是舌头上，脸颊喉咙这一带，我们从 本草经选药出来，比如说我们有个药，叫作络石藤，藤呢是络的，络石藤呢长的 样子，这个就是大石头，络石藤就是这样子，石头上包住，我们用的这一段，对 喉咙，舌癌，喉癌，效果非常的好，那基本上如果说这个病人没有经过化疗，没 有经过开刀，那效果会非常的好，但是如果开刀化疗后，不行，因为人已经变了， 所以处方用的再重，可能只是延长寿命。所以尽量让病人不要动，让我们动手比较好。所以我们应该是病人的第一选择，而不是最后一个选择。 这三味药我们可以合并在一起的时候，称为利膈汤，利胸膈，开利胸膈，经方里呢有半夏炮附子，半夏栀子，我们把这三个药并在一起使用，用在这个地方， 所以如果你以后听到病人东西吞不下去了，那这个食道里面有问题，都可以使用 这种处方，我们为什么不赞成病人吃甜的，因为甜的吃下去之后，这个人工糖啊 非常的不好，人工糖呢体积非常的小，一点点，吃了太多的人工糖吃到身体里面 去以后，我们的细菌跟滤过性病毒，嘴巴都很大，所以人工糖体积很小，吃进去 以后，等于喂食了细菌和滤过性病毒，这个时候他们吃了人工糖之后，排出来的 代谢物就是酸，那胃里已经很酸了，再吃人工糖就更酸，那老师我吃蛋糕的时候， 喝杯咖啡好不好，咖啡也是酸，几个酸加在一起太多了，酸就会反逆，哦，食道 喉癌，日久了就会破洞吐血，胰脏癌，胃癌，都这样来的。

胃癌 

下面介绍的这个处方，是我治疗胃癌的主力方，那你如果病人有出血，你用 这个处方，配合刚刚的柏叶汤，吞不下东西，配合上利膈汤，那你不用管它在食 道哪个位置上，在贲门位置上，在胃的部分，这样了解吧 

下血，大便里面带血，刚刚是吐血，吐血和下血千万不要搞错了哦，一个人 在吐血，你给他吃黄土汤，下血的时候吃柏叶汤，鸡同鸭讲，先便后血，大便先 出来，再排血出来，这是远血，意思就是当你的胃有出血或是肠子里面出血，经 过了小肠再经过了大肠，这么远呐，排出来的血，这血已经缺氧，是黑色的，所 以大便是黑色，这时候马桶一冲，水一下就走，看到红色，肠胃里面出血，这黄 土汤呢，胃出血，胃下垂，胃溃疡，胃癌，统统可以使用它。 

我在美国看病时，我们经验太多了，那个病人跟我说我大便里面黑的，常常 呕酸。就已经讲完了，我说你喝咖啡，你怎知道，我每天喝咖啡，一大碗。那你 如果不知道病因，那你怎么治他，治不好。所以我跟他说，你要 overnightrecover 还是要拖，看你自己，我当然要 overnight，好咖啡不要喝了，甜食不要吃了， 就恢复的非常得快，就是这个黄土汤，我治疗了很多。 

那大家看这个黄土汤，地黄呢，因为病人有出血，所以呢地黄补他的血，白 术和甘草，都是健脾整胃的，炮附子，因为胃寒，也必也是寒的，阿胶是止血。 

现在看到黄芩，我们有好多种泻心汤，三黄泻心汤，半夏泻心汤，甘草泻心 汤，生姜泻心汤， 

老师那么多的泻心汤有没搞错，没关系我教你，慢慢教起来哦，我就不相信 教你不会，当你胃里面有发炎的时候，黄芩，当你小肠里面有炎的时候，黄连， 这就是黄芩和黄连差异的地方，当你心脏过热，或是心虚的时候，所谓虚就是阴 虚，血不够的时候，舌苔是黄的，就是这个黄连，所以这个黄连呢是入心脏，因 为它苦太苦了，苦味入心，心同小肠相表里。黄柏呢跟这里完全不相干，黄柏如 膀胱，入水道系统，所以就是这三黄汤。所以就是因为黄芩，黄连，黄柏，三个 处方三个药加在一起的时候，它可以从胃里一直消毒到小肠，可以消毒到水的系 统，所以就变成解毒汤，身上的毒，比如说你是食物中毒，或是尿，肾脏病的尿， 尿液回流，这个毒物跑到水里面去，也是解毒汤，这是我给大家一个基本的概念。 

 所以这里是胃，所以我们要用什么，用黄芪，不用黄连，黄柏，灶中黄土，现在市面上你去买的时候，你或者你开灶心土，或者是伏龙肝，老师这个很好听啊就是灶心土，现在台北呢我们都用瓦丝不用灶心土，这个灶心 土呢经过几年，或十几年烤过以后，这种土最好，灶心土就补，消破洞的地方， 那临床上面你只要看到胃癌，病人有下血，大便是黑色，就你可以开这种处方， 那有好几种胃癌，中医的看法是这样子，不管西医讲什么胃癌，我们中医分这几 种，病人呢吐血，我的病人呢三更半夜，晚上在家里面吐血，吐得床上都是血， 然后呢跑到急诊处去，一看胃癌，开刀，拿掉。想想这怎么可以啊，胃没有了怎 么可以啊，换家医院，再去检查，胃癌，一样的结果，开刀，好。没办法拉，跑 来找我们。病人吐血又下血，黄土汤和柏叶汤加减，吃两个礼拜，然后病人再回 到同样的医院去检查，然后这个医生说你很好啊，你的胃很好呀没有胃癌你来干 吗?也不知道这个病人两个礼拜前来找过他，医生问你为什么跑来，病人说医生 我来检查下胃。你的胃很好呀你看里面都没有问题，我胃里有点东西有点难过， 里面红红的有点发炎，可是医生两个礼拜前说我有胃癌，什么，叫这护士调出资 料一看，的确是胃癌，吓一跳。 

但是你要知道治疗这个病时，甜食要停掉，咖啡要停掉，如果呕酸很重时， 吐酸吐得很重，就加旋复花，这个旋复花呢代赭石，各三钱，去酸，这就是加减， 如果病人今天来没有吐血，下血，只是胃酸，呕吐的很厉害，旋复花，代赭石， 生姜，甘草，大枣下去就好了，但是你如果说你不知道这个酸是因为他吃甜的， 喝咖啡来的，病照犯。 

这次你们去美国，我们有一个好朋友，他在发兰德，他是一个基督教教会里 面的一个头，跟我很好，那我们在一起打麻将，他喝咖啡，那么大一杯，一天十 几杯，他说胃会不会有问题，我说，不行，胃会有问题，不是胃癌就是胰脏癌， 他说有你在，我怕什么，不幸被我言中，发病了，发病后他刚好在台湾，他连夜 买票坐飞机到美国找我，太太还在台湾，太太也不管了，找我，给他治好了，到 现在他看到咖啡就逃走了，再也不敢喝，吓死了。 

那这个黄土汤呢除了肠胃出血以外，有一种症，病人呢精神错乱，昏迷了， 有幻觉，哦，会产生幼觉，不断的摇手，中医的观念呢，土能胜水而平木，当我 们去强土的时候，可以制水，水肿就不会来了，肝木就会平下去，这是一个治症 的法则，好像一个公式一样，所以当我们用黄土汤去强脾胃，病人是不断的动， 动症都是肝，所以黄土汤吃下去，跟它风马牛不相干的，只因为黄土汤是土而已， 

结果，就此，(没听清楚)就好了，所以这个治症的观念一定要有 接着下来，诸位看这一条，临床上，买不到灶心土，用赤石脂可取代它。 

黄土汤方（亦主吐血衄血）

甘草 干地黄 白术 附子（炮） 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤

右七昧，以水八升，煮取三升，分温二服。

下血即便血，先解下大便而后见出血，非痔疮出血的近血，为内脏出血名之“远血”，黄土汤主之。方中灶心黄土为收敛性的止血止吐药，临床可用60—100克先煮，澄清取汁，再煎余药。阿胶配伍地黄，增强其止血之力，甘草、白术调中和胃，黄芩清出血后之烦热以治其标，附子亢进血管功能，使之恢复收摄之功，以方测证，当属阴寒，而与后文芎归胶艾汤相对，二者仅是阴阳相对，而止血作用相同。