第16条
金匮要略 · 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六 · 第16条
📝 名医注释
倪海厦
接着我们看下血,也是大便里面带血,血先出来,再看到大便,近血。近血 分二个,一个是外痔,一个是内痔,区分的方式是,外痔很痛,内痔不痛,若内 外痔都有,痛也有,痛一定有,有时不痛。最大的区分在哪里呢,内痔,必然下 血的时候,血哗的一下,喷出来,我们叫血溅,喷出来的,内痔。外痔的时候, 看不到血,但是你拿卫生纸一擦就看到血,外痔这两个都是先血后便
赤豆当归散,这个是散剂,也就是说诸位呢不能把赤小豆拿去发芽了,你要 治痔疮,你呢,老师赤豆很会发芽,你去发芽一点效果都没有,这是我们治疗腹 膜炎才用的,这个当散剂的时候,赤豆是去湿去热,所以赤小豆在消炎,当归呢 润肠,我们治疗痔疮,一个大原则,就是保持大便很软,当它通过肛门,不要把 肛门撑大,那个伤口才有机会痊愈,那你,如果这个病人是有便秘,那又有痔疮, 导致当归不够力,因为当归只是润肠而已,加大黄芒硝下去,那他可以顺利出来,这样子的话,你保持大便很软,通过肛门速度很快,就可以治好它了,那你如果 不知道要开软便剂,病人便秘很严重,痔疮,老吃赤豆当归散,吃下去啊,会好, 可是每次大便的时候一撑开了又破了,就出血,只要大便一出来就出血,不会好, 所以一定要记得要这样做,那我们有很多处方,比如说槐花,这个槐花在本草经 里面功能就是就是痔而已,痔疮,特殊单味药的使用,就是痔疮,你可以加槐花 上去。
两种腹膜炎,这个赤小豆发芽,第一个就是胆,胆结石,胆破裂,还有呢盲 肠破裂,是阑尾破裂。后面我们介绍常用篇的时候,再跟诸位详细介绍,那遇到 腹膜炎的时候,赤小豆要发芽,跟当归打成泥,当成生菜沙拉用,不能煮,煮了 就没有力量,所以同样是赤豆当归,使用的方法不一样。
胡希恕
近血,即指痔疮出血,先出血后解大便,故以赤小豆祛湿以治其本,当归和血止血治其标。