第2条

呕家有痈脓，不可治呕，如果你看到一个病人呢，这是我们治症的原则，他 的呕吐出来都是脓，可能是胃里面化脓啊，这个时候不要去止，哦，老师他有恶 心，你把他治住了，这个脓吐不出来坏事，更坏事，闷在里面不出来，内脏都坏 死了，所以说，不要去治呕啊。拉尽，就让他吐尽就可以了，哦，就好像酒客， 喝酒喝太多了，呕吐，对不对。你看他呕吐，本来去止他的呕，他吐掉就醒过来， 结果你止住，对不对。哦，哦，这是不对的，哦，大原则。

如果一个人先呕吐，呕吐完了以后口渴，这是正常。你要用 commonsense 想， 他呕吐了，胃的津液是不是去掉很多了?那津液丧失很多了，本来就应该口渴啊， 哦，口渴，自己就会要好了。好，从这里就可以知道。哦，当然你如果在，没有 在电话里面，你在现场。一闻，这是喝酒的，对不对，哦，你不要管他，不要给 他止呕哦。还有一个人呢，“先渴却呕者”，这是水停心下。病人很口渴啊，为什 么会呕?因为，哦，这个，胃在这里。什么叫水停心下?就是胃里面有水了。病 人会口渴啊，因为这个水是冷水，不是热水，哦，冷水。那结果呢，病人口渴， 一喝水就吐掉。你说这个人捣蛋，你告诉我口渴，我好心倒杯水给你，结果你喝 了还把他吐掉。这不能怪病人。为什么，因为本来他就有水饮在里面，这个才， 这个就叫做水停心下。这种就是饮家。那，渴了，喝了水就吐，那就是我们的小 半夏汤。小半夏汤证是半夏，不要用甘草哦，生姜，哦，如果你用的是生半夏，哦，两钱，生姜 2 片，因为生姜本身就是在解半夏的毒的。那生半夏抵水的力量 很强的，那一下去恶心就去掉了。哦，这是饮家。如果呕家呕吐的应该会口渴啊， 因为你吐得胃的津液都没了。“今不渴者”所以跟他不一样了，所以这里了分三 个。第三个就是“呕家本渴，今不渴者”。呕吐了半天他都不口渴，这是“心下 有支饮故也”。哦，“心下有支饮”呢，像我们的苓桂术甘汤，哦，苓桂术甘汤， 就是心下的支饮，哦，那跟这个小半夏汤的差异在那里?小半夏汤只是在胃里面 而已。苓桂术甘汤是在整个横隔里面。所以苓桂术甘汤，病人一定会有晕眩。而 小半夏汤的病人就是恶心而已不会有晕眩，因为它只在胃里面嘛。好，这是它的 差异，这个区分点。

这个呕吐啊，伤人胃液。先呕，那么呕完了他渴，这是胃液已经伤，胃中干，他就渴。那么胃中渴呢，可见这个水吐完了，那么这个呕呢也是要欲解。这是说饮家这种呕啊，那么先有胃有饮，他就呕，那个呕之后，饮去了胃中干，他就渴，渴的时候，呕就要止，所以"此为欲解"。"先渴却呕者，为水停心下"，那么开始他渴，渴就想喝水了，那水一喝到相当程度，胃里头他积水了，那么他就要呕，这是先渴而后呕者。这个道理啊，就是胃消化水的力量差，水停在这个位置了，所以他就要呕，为水停心下，这是水停心下。那么我们一般治呕啊，常用那个降逆去水的办法，那么也就是能去胃停水，这也是一种了，这呕的原因很多了，后头都有啊。所以他说"此属饮家"，那么这一类的呕啊，都由于胃停水，就都属于饮家，饮家就是指的痰饮了，咱们头先讲过的。"呕家本渴"，凡是有水饮的这种呕，他要把这水吐完了，胃中干，他就要渴，本来是应该渴的。"今反不渴者"，那么这他呕完了，他不渴，这就是"以心下有支饮故也，此属支饮"，这个饮是厉害，这个支饮啊从下往上，随吐随聚。咱们头先讲过这个支饮了，那么厉害了这个水饮冲逆于肺，就要咳嗽、喘。这个支饮呐，在这个痰饮中是最重的，但也是饮家了，支饮也是饮了，不过支饮这种重证，他还不象一般的这个有水饮，吐完了就渴，他个开始也渴一点，渴完了他就不渴了。咱们讲这个苓甘五味姜辛夏仁汤，你看头前咱们讲这个痰饮里头有，那么就是有支饮的关系。他先吃这个苓甘五味姜辛汤，他说这个药是个热药，吃了应该渴，那么今反不渴者，有支饮也，跟这一段是一样的，所以这个书啊总要前后看一看。一般的水饮啊，他不至于这样，唯有这个支饮，支饮这个饮是重的，也说明胃特别虚。