第7条
金匮要略 · 呕吐哕下利病脉证治第十七 · 第7条
📝 名医注释
倪海厦
歳就是打嗝。你如果,北京人加个卷舌音,打嗝儿。那,我们有三症,“歳 而腹满,观其前后,知何部不利,利之愈。”打嗝看他的前后,哦,一般来说, 最简单的,比如说你吃东西嗝到了,吃米粉,吃太快了。像我们性子很急的,常 常会嗝到,哦,所以我吃饭的时候最好不要把我拉起来,慢点,慢点。那如果打 嗝了怎么办呢?橘皮。那只好我吃橘子皮,你吃橘子。橘皮呢,生姜,这两个, 哦,比如说。你不用真去称啊,哪那么斤斤计较。又不是重病号,哦,因为我们 用的都不是毒药,西药一定要斤斤计较那个几克、几克。当然要计较啦,他是毒 药嘛。橘皮一片,两片生姜煮在一起哦。橘皮是辛、香、发散哦,对不对。生姜 呢,去胃里面的水。这一下去,嗝就去掉了。橘皮生姜汤呢,是去胃里面有虚热 用的。胃里面有实热没有用啊。实热我会用到大黄啊什么东西的,对不对,这个 有虚热。这是一个很简单的处方。哦,常常使用的这个处方。有的人呢,来找你 的时候,精神都很好啊,隔段时间嗝一下,隔段时间嗝一下,然后精神都很好, 没有问题。因为我们这个歳证呢,严重的时候,胃气绝的时候也会打嗝。哦,那 你要看他,人家精神好得很,气色很旺,走路动作很快,只是个打嗝。你说你快 死了,哦,这个诊断都没有弄清楚,哦,这是一个虚热的时候使用的。
胡希恕
这个哕这个证啊就是干呕,不过它其声连连。干呕啊,干呕就是有声无物谓之干呕。那么这个哕与干呕什么分别啊?它就是干呕连连不断,不是一声,连连不断的,古人叫做哕,干哕嘛。这个哕大概都是虚证多,也有实证,这个头一节就是说这个。"哕而腹满",这个腹满指的实满,他拒按。"视其前后,知何部不利,利之即愈",那你看看他前后就是指大小便,是大便不利啊或者小便不利,都影响到这个,他不往下通,他往上逆。那么这个腹满不是一个虚满。尤其这个如果这个大便不利这个腹满是要拘按的,那么小便不利这个腹满当然在少腹了。这个详细他都没说,因为这些问题啊,这个《金匮》讲在《伤寒》之后了,以前这个《伤寒杂病论》在一个书里头,也是先伤寒后杂病,在伤寒里都讲了,来这里头就是略提,不那么详细说了。那么所以注家对于这些都认为这个不是错,就是简略,也有这么说的,其实它是故意的,因为那部分在《伤寒论》里头都讲了。那么其它的这个虚证的哕他没提,后头这个具体治疗有。底下就讲这个呕、吐具体治疗了。