第15条

金匮要略 · 呕吐哕下利病脉证治第十七 · 第15条

呕而发热者,小柴胡汤主之。

📝 名医注释

倪海厦

 小柴胡汤 

柴胡半斤 半夏半斤 黄芩 人参 甘草 生姜各三两 大枣十二枚

这篇都是呕吐嘛,哦,现在呢,大家看到。像四逆汤证呢,干呕与食不下咽, 全身手脚都冰冷的。这个条辨呢,介绍的什么?看哦:呕吐,但是全身发热,小 柴胡汤。哦,小柴胡汤这个热呢,一定是往来寒热。这个热一定不是持续的热, 哦,一定是忽冷忽热,同时胸胁苦满,就是肋间哦胀得很厉害。哦,小柴胡汤。 所以这里又回到小柴胡汤。

那你如果说开错了。老师,呕,恶心嘛,哦,这个人恶心很厉害,你刚刚才 讲了四逆汤,我开那个生附子下去哦。本来只是小柴胡汤证,结果你生附子,四 逆汤一下去以后,病人阳亢。因为四逆汤很阳啊,纯阳的药,哦,那病人太阳亢 了。不会怎么样啦,就是晚上睡不着觉,几天几夜都睡不着觉,哦,那打电话来 说,怎么吃你的药,都不能睡觉哦。阳亢。所以大家尽量不要开错药。哦。

生附子不要怕,使用,哦,使用很多,我用得非常多的经验,哦,大家不要 怕。

胡希恕

小柴胡汤方

柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两 半夏半斤 生姜三两 大枣十二枚

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。

小柴胡汤是个解热剂,同时是个健胃止呕剂,我们方才说的小半夏汤就在小柴胡汤里头。那么小柴胡汤里头有人参、甘草、大枣,它有很多种健胃药,同时又有半夏生姜治呕,它也是个解热剂。所以要是呕而发热,是柴胡证剂啊,当然要用柴胡汤。在这个呕是多种多样的,也有这个半表半里有热,心烦喜呕,这个他绝对有烦,他是个热烦呢,那么这种的呕。那么四逆汤的那个呕呢,那是阴寒内盛,说是咱们说的里阴寒证,就是上吐下泻,不是大便泻,他是小便,小便数溲,这是机能陈衰,那也不是一般的呕,那么也有水饮的呕,头先讲的几个都是的。