第18条

茯苓泽泻汤方

茯苓半斤 泽泻四两 甘草 桂枝各二两 白术三两 生姜四两 

右六味，以水一斗，煑取三升，内泽泻再煑取二升半，温服八合， 日三服。

你说老师，怎么这么多胃反啊，刚刚那个也是胃反。哦。就是胃在造反。这 种呢，胃里面，胃里面本来就有留饮在里面的人，就会有这种现象:胃反，恶心 哪，呕吐啊，也是朝食暮吐啊。吐而渴，欲饮水者。哦，吐掉以后，口渴，津...... 想喝水的哦，这种的朝食暮吐，就是哦胃里面有停饮在里面。这个吐掉的时候哦， 津液吐掉了，这个胃里面，会有这个茯苓泽泻汤，代表说这个水呢，不单单是在 胃里面，而是在胃的周围，网膜上面都是水。如果只是停在胃里面的时候，小半 夏，半夏就可以，生姜就可以去掉。它不单单是在胃里面，所以你吐掉了以后呢， 它会口渴，会想喝水，喝了还是恶心，因为水不在胃里面而在胃的周围。哦，所 以这个是，我们需要大剂一点的处方，而不单单是半夏可以解决的问题。

好，大家看这个处方。

你看，这个甘草，对不对。就在胃里面，因为恶心呕吐胃反嘛，甘草下去就 把食物的毒素分解掉。那我们知道它是在胃的周围，胃的周围就是脾嘛，哦，脾 脏在这边，哦，这个水呢，我们用白术哦、茯苓。大家注意看，我们处方的时候， 茯苓呢五钱，泽泻呢四钱，甘草、桂枝二钱，这个(白术)三钱，哦，生姜四片， 一般我们要利用生姜去止呕的时候，生姜就要加重，哦，大家不要说啊，生姜加 重，生姜又没有毒对不对，你平常煮菜都用生姜对不对，所以不用担心。那白术 呢，还有茯苓，白术的剂量会比茯苓少，是因为我们要把水排掉。白术是收敛湿， 收起来以后，茯苓把它排掉。哦，泽泻呢，在胃的上方的水，哦，就是泽泻来排 它。这就是它的处方的方义。哦。

那这个胃反呢，因为里面的虚寒的，所以会用桂枝，桂枝是壮心阳它能够很 热，哦，能够壮心阳，会用桂枝。哦。那这个处方，哦，煮的时候，你...... 会用六碗水煮成两碗，就可以了哦。那......用得是蛮多的，哦，蛮多的。

所以这个......你看到，大家看到这个处方以后哦，跟小半夏汤的差异。你 如果哪一天你碰到一个病人，哦，你说老师，我这个很多的都很接近，我搞不清 楚。你这个病人在那边呕吐，哦，他吐出来，只要是有口渴，我们不用半夏。我 不是一直在跟大家讲嘛，口渴，因为半夏很强啊，半夏一下去，整个，整个...... 不渴也渴了好不好。那这个病人只要有渴，就不要用半夏。所以说恶心呢，在这 里看不到半夏，为什么，因为病人渴。已经口渴了想喝水了，你还在给他吃半夏? 这样了解我的意思吧?哦。所以你要离婚很简单啦，我要离婚很简单，处方改一 下就好了，就发疯了，人就会疯了。哦。

那，这个......当你掌握到这个原则以后，如果有实，有东西堵在胃里面造 成的胃反，大黄甘草汤啊。胃旁边的水造成的胃反，胃反就是朝食暮吐，吃东西 下去，食物就吐掉，那个食物没有办法在胃里面呆很久，这种处方就是寒，那个 湿绕着胃的一圈，对不对。哦。湿绕着胃的一圈，在中膈这边。哦。你要知道， 桂枝都是行阳的。所以我们把肚脐以下，肚脐在这边，肚脐以上呢是阳，这个部 分靠的是什么----桂枝，哦，肚脐以下呢是阴，靠的是什么----白芍。所以胃在 肚脐以上，所以我们要行阳气，有没有?哦，它就会回来。这就是为什么，选择 桂枝的原因就在这里面。所以方子你如果能够了解处方的时候哦，这设计这个处方很自然就会形成这个处方了，哦，

茯苓泽泻汤方（（外台）云：治消渴脉络胃反吐食之，有小麦一升）

茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两

右六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。

这个是治这个胃反的，也是一个常用的方子。"吐而渴"，这个头前"思水者，猪苓散主之"，和这个一样，所以这个前后来看就知道了。这个胃反，到时候他吐，吐完了他也渴。"欲饮水者"，那么你要任着他饮呢，饮到一定的时间他还是要吐，所以这个好不了的。这个跟用茯苓散是一样，不过这个比那个厉害，他这个吐的也不象那个那么轻，这个较重，所以这个药也较重。这个胃反呐，他这个胃的消化不良，他里头这个容这个液体的东西，你看咱们吃的东西到胃里头，都变成一个粥糜状态了，都这么一个东西了。他不住下走，在胃里头蓄积到一个相当的程度，他就要吐出来。那么治那个病啊，在西医都讲洗胃，把这东西啊洗出来，可这洗出来胃它没有恢复啊，完了他还是要停蓄的，所以古人对治这个的法子啊，很有意思，这是其中的一个，他一方面也去水……同时呢他用些健胃的药，象白术、甘草、生姜都是一个温行健胃，那么甚至有的时候还搁人参。这个胃恢复了，他就不会再停水，所以既讲治标又讲治本，这个方子啊，我们常用茯苓饮啊，这类的方子治胃反都挺好的，也就是对那个胃下垂，呕吐，或者现在西医所说的这个胃…迟缓呐，胃扩张啊，都有这种病，隔些时候就要吐。这个茯苓泽泻汤呢它主要治胃反，到他吐之后他渴，这个渴呢就非得让他不渴，他这个用的药有五苓散的意思，桂枝、白术、泽泻、茯苓。 虽然没有猪苓，五苓散它本身就治渴， 一方面治渴一方面利尿。他不渴了，把这个水也去了，他不再继续停水了，当然就好了。同时这个停水就因为胃不好，他又搁些温中健胃的药，搁白术甘草生姜就是这个意思。所以这个方子啊，也是常用的方子，我们不但治胃反，治一般的胃病，他偶而渴，这个方子也可以用。同时看这个方子，你看这个药物，它也治头晕，有大量的泽泻、茯苓。