第23条

橘皮竹茹汤方

橘皮二升 竹茹二升 大枣三十枚 生姜半斤 甘草五两 人参一两 

右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

象这个呢，这个是如果你遇到一个病人打嗝，但是呢口渴的很严重，就是他 吐哕逆的时候，吐了很多胃的津液出来，哦，这个时候呢......竹茹，竹茹是止 渴的，哦，竹茹止渴，止渴用的。临床上我们在用竹茹的时候，哦，淋巴结肿， 扁桃腺肿，腮腺肿，甲状腺肿，糖尿病，竹茹都很好用，哦，所以竹茹是一个很 好的一个药，在经方里面。会用到人参就告诉大家这个人嗝逆的、哕逆的时候津 液吐得很多，津液伤到，只要津液伤到张仲景都会用人参，对不对?那这里有生 姜、甘草啊、红枣就补他的津液。所以只有橘皮汤，橘皮呢加了什么?...... 竹茹在里面，哦，那这个......所以说......这是可以说胃里是虚热，如果我们 用虚实阴阳表里，虚实寒热来区分的话，这胃里是虚热，哦，虚热，哦，这两个 嗝逆的处方，那是因为胃家的虚热。 

如果你遇到危症，这个病人是肝癌，肝硬化，胃癌，或者怎么样子，他那种 到了末期打嗝的时候，你再按照伤寒论来说这个是死症，哦，那你不能说，你死 啦，准备死啦，对不对?我们总是要再出手救，救的时候最好用的是茯苓四逆汤， 哦，所以会用到茯苓四逆汤的时候就是一搏，哦，一搏，哦，那这是最重的嗝逆 的时候，胃气要绝的时候使用的，这种胃气要绝的时候，你用橘皮什么竹茹汤啊 橘皮汤啊那个都没有用的，哦，那个不对症。这个胃气要绝的时候，里面是寒， 而且是非常的湿，哦，内脏又有实，胃里面是寒实，就因为内脏是寒实造成胃里 面是寒湿，所以胃气要绝了，这个时候你要用茯苓四逆汤。哦，因为是寒，所以 我们会有炮附子，哦，讲错了(是)生附子，还有干姜，因为有湿在里面，所以我 们要茯苓把湿排掉，哦，这个时候你不用白术了，为什么，因为生附子非常的热， 生附子一下去的时候在心脏周围一直到小肠，这中间的一段全部都会热起来，哦， 一热的时候湿就开始动了，哦，急救应急的时候，我们要药简力专，所以你生附 子一下去的时候，直接茯苓一下去就把中焦的水排掉，所以茯苓呢是利三焦的水， 三焦是水道出焉，哦，所以茯苓四逆汤。他原因就是这样的，哦， 

橘皮竹茹汤方

橘皮二升 竹茹二升 大枣三十枚 生姜半斤 甘草五两 人参一两

右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

这个厉害，这个你看这个橘皮用多少啊？用二斤啊，这搁现在这份量可大了，那么就是三付药的量也相当重了。这个"哕逆者"，这个哕逆是相当重，这个在这个《三医方》上他说的，他说这个哕逆啊，连连致可惊人，不断就是干呕啊，不断，那个惊人的很，所以他搁个哕逆者，所以哕逆者，就是频繁不去，那么这橘皮得大量使用，所以橘皮对这个哕逆，看起来是有相当疗效的一个药。另外他加竹茹，竹茹也下气，咱们治咳嗽也用啊，而另外呢它健胃，这种哕都由于胃虚气逆，这个胃本来是来纳气啊，它应该往下走，它往上，就是胃虚，而且它不纳。所以一方面用行气下气的药，同时也用健胃的药，他用人参、甘草、大枣温性的药，橘皮、竹茹、生姜降逆治哕。"右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服"。

……我提出的这些你们回头看一看，你象文蛤汤和文蛤散的关系，你们五苓散也对一对。……所讲的橘皮、半夏的作用也要注点意，这个橘皮它有健胃作用，所以咱们这个胃不好，食欲不振，这个橘皮较为好。同时这个哕古人都认为是虚啊，那么胃虚，它可以用二斤橘皮，可见橘皮没害处，可是后世可不是这样。后世认为橘皮破气，都不大量用，真正遇到这个，你看咱们常常遇到心下逆满，打嗝啊，但是不是旋覆代赭石汤证，大概都是橘皮汤证。那么这个橘皮的作用，我用橘皮都多用，你要用个三钱五钱不起作用，所以我常用一两，也就是30 克，有的人看的就奇怪了，其实一点也不奇怪，你要这样用啊，病人马上他就舒服。这个它不是破气，哪是破气啊，这个胃虚哕逆，不食，你还破气？破气还行啊，它不是破气，所以后世把这个东西都说的，有些地方啊咱们要注意，根据这个书好好看一看，今天就讲到这吧。