第24条

接着下来呢，我们来看:“夫六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩;”如果是 “五脏气绝於内者，利不禁:下甚者，手足不仁。”哦，我们腑呢是阳，如果一 个人的阳气呢绝了，哦，阳气没了，手脚是冰冷。那为什么叫上气脚缩，因为阳 呢是胸，胸是阳，那阳绝的话横隔膜就会缩小嘛，自然而然缩小，那脚呢会两个 腿收起来。我们曾经看过病人呢，这个晚上睡觉的时候脚都会抽筋缩起来，哦， 缩起来，这种阳不足就会有这种现象，脚会上缩，哦，那这是阳。那为什么这个 条辩要这样子写呢，就是让诸位......帮助诸位辩证，看到这种症状我们就知道 是腑气的阳绝了，那我们要把胃气弄回来，对不对?哦，那五脏气绝，内脏，内 脏的时候，内脏也有阳啊，如果是内脏的阳气绝，那利不禁。我们人呢大便小便有阳控制到它，阴阳要互相搭配，所以有阳才能固表，这个固表不单单是指体表， 有阳才能把大小便固住。哦，所以如果一个人吊死，你看那个人吊死，那个刑警 进去一看，地上很多这个浊物，大小便都失禁了，这个人就完了，走掉了，差不 多了。那这是因为阳气已经绝了，阳气一绝的时候肛门还有尿道口就打开来，这 个哦就会......这种利不禁呢，下甚严重呢手脚会不仁，手脚这个因为五脏去讲 的是血分，血分的时候当你阳气绝的时候下利又不止，这个时候手脚就是好像感 觉就麻麻木木的，没什么感觉，手足不仁，哦，

那我们在这个临床上的时候大家看病人的时候，这种条辩呢，放在心里面， 真正你去看病人的时候脑筋是空白的，不要去想，不要去想你背这些东西，你看 那个听这个病人怎么跟你讲，你这个听的很清楚的时候，病人跟你讲的东西你已 经看完啦，你只是装装作作摸摸他的脉啊，哦，这个......然后他跟你讲完已经 看完了啊。哦，就好像我昨天讲了，病人说一直头痛得很厉害，哇，这个头整颗 头都痛，每次痛的时候吐得要死，吴茱萸汤就已经讲完了，对不对?我假装摸摸 他的，对不对?要不然说哪那么快啊，对不对?你还没摸我看我你怎么知道我怎 么样，哦，所以说他不知道我们这个经方用了多少年了，对不对?上千年了，就 是这个处方在那边，只是你......很多人对不上，不知道这是吴茱萸汤症，只此 而已，哦，

这是一段。这个六腑啊，六腑为阳嘛，行阳于外。假设"六腑气绝于外者"，就是无以温其表了，所以"手足寒而脚缩"，这个脚缩啊，就是《伤寒论》所说的那个蜷卧那个意思，就是冷的厉害。那这个阳上虚，阴寒从下往上攻，所以同时他也"上气"，这个上气说的不是喘，这个上气啊就是呕哕的这个情形，气逆，凡是这个阳虚都是上边，那么这个寒呢就从下边上来逆迫，所以他就上气。手足寒，脚缩是连在一起的，手足逆冷，蜷卧，弯着腿，这是冷的厉害。同时呢，由于寒气从下面往上攻，所以他上气呕逆。这个五脏之气啊，这个五脏是藏精于内。那么如果"五脏气绝于内"的话，那么就无以守津液了，无以守阴液了，所以他"利不禁"。如果这个利更甚的话，当然影响到形衰啊，所以以至于"手足不仁"。这是一段，这个是一个在下利啊，差不多是一个总纲。那么古人他是这么一个看法，认为这个六腑啊，行阳于体表，所以六腑气绝了就无以温体表了，所以手足寒而脚缩，寒气上逆，同时还上气呕哕这个情况发作的。五脏是藏精的嘛，藏阴于内，如果五脏气绝呢，就不足以养阴液了，所以他是利不禁，阴液就不守了，就失去守了，厉害就手足不仁。这是说下利啊与脏气是有关的，这是古人一种看法，大家作为参考。