第43条

白头翁汤方 

白头翁二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两

右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈，更服。

接着下来呢，这个热痢下重和这个叫白头翁汤，跟前面的桃花汤，两个都是 有热痢，但桃花汤是有脓血，就是看得到大便里面有血混到里面。(白头翁汤) 这个热痢呢就是没有血，所以有个病人来找你，“唉呀，我这个一天大便二三十 次的大，下利”。你问他有没有血?没有血。那你怎么知道热痢，热痢味道很重， 寒利都没什么味道。你就问他，你就告诉他叫他告诉你哦。不要自己跑去闻啊， 他会自己告诉你。那这个白头翁汤呢，专门治这个热痢，跟葛根汤有(区别)， 葛根汤呢比较浅，一般的肠炎肠炎，一般的肠炎这个用葛根汤，下利。遇到热痢 很严重的时候，他讲的“重”，“下重”，下重就是叫做里急后重，什么叫里急后 重?就是上完厕所以后你觉得还想上，肛门收口口收不起来，就是这种很...... 里急后重的感觉，这叫做后重，那这个时候你就要用白头翁汤。 

大家看这个处方里面，我一再跟大家强调，黄芩跟黄连，他这里不用黄芩， 用黄连，意思就在小肠里面，小肠里面。那如果是在胃里面，一定要用黄芩，胃 炎啊什么的，黄芩一定要用。那如果胃跟小肠都有问题的话，葛根黄芩黄连汤就 出来了。那这个黄柏呢，是热入膀胱，所以发炎的炎症到膀胱去。这个处方呢， 是治疗纯热痢，纯热痢就没有寒，那，也是一剂就知，一般来说白头翁两钱，黄 连、黄柏、黄芩各三钱，所以白头翁的剂量比较轻，因为它的质很轻，所以你两 钱就很多了。这个，看来就比黄连，黄连两钱是一片两片，可是白头翁两钱是一 票，因为它质很轻。所以开得剂量比较少一点。而这个处方呢就是以白头翁为主。 热痢。 

白头翁汤方

白头翁二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两

右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈，更服。

……所以脓血便它好嘛。但是这个下重，就是里急后重了，只是用白头翁汤，通过临床，还是加大黄好，白头翁汤加六克，白头翁二两是错了，白头翁应该搁三两。"不愈，更服"，这个药一点不像那个桃花汤，多服没有问题的。那么真正里急后重要加大黄好；要是血便呢，要加阿胶。咱们遇到的痢疾有的是，尤其这个一痢，就是一型痢疾，他下的东西就是血汤子，这种痢疾啊，用白头翁加甘草、阿胶，比较好的，这个大黄可以不加，真正的血便，他并没有里急后重，这个咱们说的这种就是病菌感染的痢疾，这样的有，这个痢疾不好治啊，他大便这东西就像熟米饭的米汤那个样子，红的，可是那里头其实全是血，这种痢疾也是热痢，用白头翁加上甘草、阿胶，比较好的，这个我也用过。本段呢一般热痢下重，可以用白头翁汤。如果里急后重得厉害，里急后重就是蹲肚，就是自下，这类的呀大概都要搁点麻黄，书上没有，这是根据临床实践上那么体会。