第44条

金匮要略 · 呕吐哕下利病脉证治第十七 · 第44条

下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。

📝 名医注释

倪海厦

栀子豉汤 

栀子十四枚 香豉(绵裹)四合

右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐则止。

接着看这个这种下利的情形呢,“下利后更烦,按之心下濡,为虚烦,栀子 豆豉汤。”你这个胃里面呢,心下就是胃,我们去看这个病人下利以的,病人有 下利对不对?你按按他肚子,肚子里面没有硬块啊,好了不是大承气汤证了。里 面是......他喜按,肚子软绵绵的,栀子豆豉汤呢,一般来说是我们大病初愈以 后,哦,使用的,这个重病以后刚刚恢复,哦,我们会有一些虚热的现象,所以 我们会用到栀子。豆豉呢?是能够补肠胃的津液,豆豉是豆类的东西,哦,发酵 过以后,哦,那对肠胃非常好吸收,那这个是虚烦,哦,是我们病后调理的处方。 盛而之余呢,有的时候病人失眠,你用栀子豆豉汤,都,都,都会有帮助的。哦, 一般我们常常讲病后调理的方子。 

那这两个呢剂量,哦,你可以用这个等量,都没有关系,比如说栀子 3 钱, 豆豉 3 钱,哦,都可以,这是很浅的,很简单的一个处方。后面呢,这里为什么 说,哦,诸位看,为什么说他会得吐,则愈,因为,病人呢还有一点下利,还有 一点点下利,那接近完工了,快要好了,这是一味愈后,还有一点点下利,代表 肠胃里面还有一点点津液,那你用栀子豆豉汤下去以后,会把一些津液,不好的, 坏的,腐坏的食物呢排掉,所以我们在,栀子呢是治疗虚热,虚热的时候使用的, 哦,那真正,这是病要好了,你不要病正热利下重的时候,你开栀子豆豉,一点 用都没有,那是螳臂档车,没有用,完全没有用。 


胡希恕

栀子豉汤

栀子十四枚 香豉四合(绵裹)

右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐则止。

下利后,痢疾好了,这人呢更烦,下利,他就烦,那么下利好了他还烦,说明里头还有热了,但是按心下,没有实,不是心下坚,心下濡,这个里头没东西,为虚烦也,所以用栀子豉汤就可以了。这个虚烦不是真正的虚衰那个虚,咱们讲那个虚劳,那个虚,这个不是的。这个栀子豉汤也是苦寒药,它对应承气汤说的,胃家不实而语,不是真正那么虚,所以管这个也叫虚烦。栀子豉汤治烦还是相当好的,心中懊憹,烦得不得了,吃这个药挺好使的。它就桅子、香豉两味药,其实这药不是吐药,它这个得吐可止,没有。我常用这个药,一点也不吐。