第5条
金匮要略 · 趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九 · 第5条
📝 名医注释
倪海厦
甘草粉蜜汤方
甘草二两粉一两蜜四两
上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,内粉、蜜,搅令和,煎如薄粥,温服一升,差即止
接着下来呢,大家看这个虫......蛔虫啊,蛲虫啊,肚子里面有寄生虫,这 个几个条辩很简单的一个,我们如何知道病人有虫?诊断的方式哦。有人肚子痛, 有虫,你从脉上面如何看,这是第一个他的发问呐。张仲景就说啦,肚子痛,这 个肚子里面痛,脉应该是沉若弦,因为在里面嘛,病在里面,对不对?沉是不是 病在里,弦是比较寒。结果这个脉反而洪大,所以我们就可以知道有蚘虫,蛔虫 在身上,哦,所以虫的脉呢,脉是大的,肚子痛,脉大。一般的你作小建中汤症, 或者怎么样,那脉都很小,哦,蚘虫之为病呢,令人吐涎,嘴巴呢吐口水,心痛, 就是胃痛,发作有时,毒药不止者,甘草粉蜜汤。这个甘草粉蜜汤是比乌梅丸更 上一层,在经方里面呢,最强的打虫药,就是现在介绍的,甘草粉蜜汤,好。那 这个虫在肚子里面,过去呢我们有很多,像用锡粉,用雷丸,哦,还有些使君子, 这些都是打虫的药。那我们经方在伤寒论我们介绍有乌梅丸,哦,那个蚘虫从中, 从嘴巴里面吐出来,吐虫,哦,我都看过哦,病人吐出来,白白一条,一条的小 小的,哦,哦,一颗,就一吐就是虫出来,哦,你看到很恶心啦。他跟我说吐虫 还怎么办,对不对?那你还假装的不动声色,对不对?
当医生呐,有两个重点,第一个你的手伸出去......所以你们在我诊所临床 的时候,我每天早上检查你们的手,手指甲一定要干干净净呐,你手指甲出来是 黑的,摸病人的脉,病人一看你的手指甲都是黑的,心已经凉了一半,对不对? 所以手一定要干净,哦,这个是重点。
第二个就是要,这个安静,静如处子,不动声色,不管他怎么样子脑筋要清 楚,不要慌,病人慌你也跟着慌,哦,病人要紧张你也跟着紧张,哦,这个都不 对的,哦,这个是经验不够。
那这个甘草粉蜜汤,一定要配合的方子,甘草二,白粉哦,铅粉......这 个......还有白蜜。这个白粉呢,有两派,日本的很多经方家,哦,日本的经方 家像,这个大冢敬节,哦,这个好几位啊,东洞吉益,有人说吉益东洞,我日本 话我不会讲,所以呢,是吉益东洞,还是东洞吉益,我搞不清楚,哦,那这些经方家呢,他们认为说,这个粉蜜呢,白粉呢是米粉。哦,米粉打虫我都不相信, 他为什么说吃下去肚子不痛,很简单啊,那个虫你想想看,你用使君子、用雷丸、 用锡粉,那种打都打不出来,那你这个虫吃下去,虫肚子饿啊,对不对,你一喂 下去,它,米粉,太好啦,它一吃完,它就睡觉去了,当然你那一味下去就不痛 啦,对不对?实际上虫还在里面,并没有出来。后来我们去研究啊,去研究查了 很多过去的一些经验。这个白粉呢,就是我们所谓的铅粉。铅粉怎么来呢?是由 烧水银,哦,水银啊,拿个杯子这样子,水银呢放在盆子里面这样,火在下面烧, 烧完以后气化上来以后,哦,烧干了以后,水银会有一些,一层粉,哦,粘在这 个杯子,打开来以后盖子上面。真正下面的残渣不要用,只用上面的粉。这个就 是这里讲的白粉,颜色这就是白的......有毒啊,那你如果说不加白蜜,我们要 设计一个药打虫,我们的目的是希望虫吃到毒药人没有吃到,对不对?你如果不 加白蜜,光是甘草,因为甘草煮完就是甜的水嘛,那你配上那个粉煮好以后,吃 下去,那肯定那个虫很聪明呐,虫吃到甘草,你你吃到是白粉,对不对?所以为 了让虫没有选择,蜂蜜加进去,因为蜂蜜很粘稠,让它跟煮在一起时候变成稀饭, 你没有办法分开来,所以虫就会去吃。虫一吃一咬一定会吃到白粉,目的在这里, 所以会有白蜜。好,所以我们特别,这个呢,名称叫做甘草粉蜜汤。
所以你如果没有,买不到蜂蜜,不要煮哦,那老师,蜂蜜不重要,不行,就 非要蜂蜜不可。不然你的病人吃到白粉,铅粉,结果这个虫还在那边,病人死掉 了,虫还活着哦,因为很毒嘛。你看,这里是煮法呢,你可以先......你看,三 味呢,以水三升先煮甘草,三碗煮两碗,然后把甘草丢掉,再放粉蜜搅和,对不 对?然后煮如薄粥,这样你吃的时候,那个那个,虫就没有办法把那个蜜跟那个 粉分开来,哦,虫,这个一吃虫死掉哦。像你乌梅丸吃下去以后,排出来的活的 哦,因为那个虫是逃走的嘛,不是死掉排出来的啊,是逃走的,那个乌梅丸又苦 又辣,对不对?又......这个......这个味道又辛,对不对?哦,所以说那个虫 闻到了乌梅丸跟着就是那个举家搬迁了,根本是逃出来的啊,所以它虫卵什么统 统带出来了,哦,这样。如果乌梅丸没有效,大家就要想到甘草粉蜜汤,好。
胡希恕
甘草粉蜜汤方
甘草二两 粉一两 蜜四两
右三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,内粉、蜜,搅令和,煎如薄粥,温服一升,差即止。
这章主要是对蛔虫的治疗。有虫子的,这个脉有什么不同?"师曰:腹中痛,其脉当沉,若弦",腹中痛,脉当沉或者弦。咱们讲的小建中汤,就是"其脉弦,法当腹中急痛",这里的若弦就是或者沉或者弦。"脉反洪大",这个肚子痛大概是蛔虫闹的,就是说的腹痛有蛔虫,这个脉与一般的腹痛的脉不一样,一般的腹痛大概都是有寒的多,所以脉沉或者弦,如果洪大就有蛔虫。有蛔虫的病,"令人吐涎",这是因为有蛔虫闹腾啊,人老吐唾液,他里面不舒服,这也是有蛔虫的一个表现。"心痛",指的是心下,就是胃口。"发作有时",蛔虫闹就疼,不闹疼就止,所以他发作有时,不是老那么疼。"毒药不止",用一般的毒药治不好这个蛔虫这种痛,可以用甘草粉蜜汤。那么这段的意思呢,他就是说一般毒药不能治的虫子,这种疼不止,可以用甘草粉蜜汤,甘草粉蜜汤治痛的力量相当的好,甘草、粉蜜这种甜药都能缓痛,同时这里面也有杀虫药,他这个粉就是知铅粉了,铅粉就是杀虫的。所以古人药虫子的法也挺妙,他用甜药,虫子也喜欢甜药,所以这是诱而杀之嘛,这甜药下去它尽量吃,它把铅粉也都吃了,所以容易下来,同时甘药也缓疼。这个药方不止能驱虫子,由于能治胃疼,你看他治心疼啊,就是心下,所以我们遇到胃疼,不论溃疡,或者是胃炎疼痛的厉害,我们用这个药很好使,但这个粉就不要搁了,药虫子搁粉,我普通都搁白芨,白芨这个药和王不留差不多,也是去淤定痛,同时止血,假设胃溃疡的这种病,有潜血的情形就更好了,就用甘草蜜加上白芨,很好使,怎样疼厉害的溃疡,怎样治也不好,这个药下去就好,这很奇怪。不过分量啊,我不是用这个分量,我用的重一点,甘草一般我都用 24 克,最高 30 克,一般 24 克就行,蜜我都用 45 克,白芨用 4 钱,就是 12 克,制法和这个相同,把甘草和白芨先用水煮,剩下一茶杯,去掉药渣滓,把蜜搁里头再煮,把水分烤一烤就可以用了,我常让疼的厉害的一次全吃了,不利害就分2 次吃,特别顽固的胃疼,吃上都好,这个你们可以试验。可有一样,吃这个药因为大量用甘草,有的时候不疼就停药,吃多了,肿腿,这个甘草啊影响小便,所以利尿药里头大量用甘草的很少,五苓散,猪苓汤里都没有甘草,所以我们用这个药的过程中,这个人有水肿的话,甘草这个药量不要太多了。这个药不只治疗蛔虫疼,一般的胃疼用这个药很好,我是通过实践才说的。