第4条

胶艾汤 

干地黄六两 川芎 阿胶 甘草各二两 艾叶 当归各三两 芍药四两

右七味，以水五升，清酒三升，合煑，取三升，去滓，内胶令消尽，温服三升，日三服，不差更作。 

介绍这个条辩之前呢，大家要有个概念要有个概念，这样子看就很清楚了啊， 内经呢，它说啊脾主腹，也就是说少腹，肚子这边呢脾脏在管，哦，

那中医的观点，中医的观点里面，脾是统血，血藏，所以妇人子宫怀孕一定 跟脾脏脾脏的运化有关系，对不对，脾脏的运化有关系。所以说一个人如果怀孕 很正常，正常的时候，平常啊，她是这样子，没有怀孕的时候吃饭很正常，哪天 一怀孕的时候，奇怪，怎么胃口那么大，一天要吃好几餐，哦，就是一个人吃两 人补啊，因为脾的运化很强啊。这是一个血的来源。第二个血的来源呢，肝脏， 哦，因为全身呢只有肝经经络络过子宫，还有呢，我们的肝经呢，头顶上去，头 顶上去。所以我们的吴茱萸，有没有，我们在介绍吴茱萸汤的时候，病人头痛， 强烈的恶心，吴茱萸汤。吴茱萸汤里面有生姜啊，可以去恶心。那如果是血跑到 子宫里面来，我们也会想到是肝的问题啊。所以这个腹部呢，我们就知道肝啊还 有脾两个脏在协调它，供血啊供血。所以小 baby 在妈妈肚子里面的时候就是由 脾脏和肝脏啊两个脏在养他，这是中医的观念。

这个条辩呢啊，有这个 4 个症状，胶艾汤。第一个怀孕中间呢如果说有流血 下来，第一个，妇人有漏下者;第二个，妇人有半产后，流产以后继续下血啊， 不停的;第三个，有怀孕中间流血者;第四个啊，这个怀孕中间肚子痛，哦，这 四大症状就是我们现在要介绍的胶艾汤症，胶艾汤症，哦，所以你这个胶艾汤呢， 你拿到手上这个处方，病人呢，这个太太啊，常常滴漏不止，没有怀孕啊就常常 出血，不正常地出血。你可以用胶艾汤。还有呢流产，本来怀孕 3 个月，3 个月 后流产了，或者 2 个月，有的人一个多月就流产了，还有我有病人怀孕 5 次就流 产了，没有一次例外，哦，就是只要怀孕就会流啊，胶艾汤。那如果说，还有呢 怀孕中间流血，胎儿还没有流啊，出血，也是胶艾汤。还有呢，怀孕的时候，肚 子痛，哦，也是胶艾汤症。所以说很多地方呢，这个胶艾汤都可以用，为什么? 因为脾脏跟肝脏，脾主运化啊，脾主运化。如果说，一个人呢，肝脾两虚，当这 两、两个脏都虚、虚的时候，这个血呢没有办法固在子宫里面，血就会漏出来啊， 漏出来。

回头我们看胶艾汤，胶艾汤处方的时候啊，诸位，不要 6 两啊，1 两。生地 黄 1 两。川芎、阿胶，哦，这个甘草呢，我们是这样啊，一般来说，川芎是用 5 钱，阿胶、甘草呢各 3 钱，各 3 钱啊，待会儿会介绍为什么会这样子，然后艾叶 呢，当归也是 3 钱，白芍呢大概是 4 钱，如果说肚子疼得厉害，白芍用 5 钱、6 钱都没有关系，哦，这个药呢用生地黄的原因是什么?因为补血。真正在补血的 药靠的是生地黄，不是当归。当归呢它可以补血的原因是什么呢，因为当归里面 有油脂，这个吃下到肚子里面以后啊，因为油会滑利，你如果今天回家什么都不 要吃，你就吃当归，吃当归就拉肚子。为什么，因为当归里面的油脂会把里面的 宿便统统排掉，排掉以后你就可以肚子饿啊，会吃新的东西，哦，所以当归补血， 真正补血的，你看那黑黑的那个地黄拉出来黑黑的，软软的。那真正的补血，里 面很多的铁，很多的血，对血非常好的东西。川芎呢，活血哦活血，所以如果说 一个人腹痛，比如说肚子痛得很厉害，月经，你用川芎下去。

老师，月经痛，那个肚子痛得很厉害，我们可以用吴茱萸，对不对?吴茱萸 当然可以呀，那这个人头痛呢，也可以用川芎跟吴茱萸。那这只是这个药，我们可以把血管打开来，让血进去，里面真的有淤血的时候，你可以加一些茜草啊， 一些丹皮、桃仁啊活血化瘀的药在里面啊。这样子，那这个艾草出现的时候，我 们在针灸的灸里面，我们用艾草去灸，为什么?因为艾是阳，能够行气。所以艾 叶我们直接放到汤药里面去煮的时候啊，能够活络我们的血脉神经啊，所以艾叶 是非常好的啊，这个活血化瘀的一种药啊，那阿胶呢，为什么 3 钱，哦，因为这 个呢你如果，我们用一般来说呢，9 碗水煮成 3 碗，那 9 碗的时候，它有部分酒， 所以你用水是，比如水有 6 碗，放酒 3 碗，放清酒，哦，酒放下去煮，中医药中 医用酒下药的时候，因为酒呢能够升提、生发，所以说你这些药，补药在里面， 如果用酒去一煮的时候，我们人吸收的很快，吸收的非常快啊，所以说你这个 6 碗水 3 碗酒进去煮，或者说，老师，这个喝下去醉的，对不对，其实你煮过以后， 酒精已经很少了。可是你遇到个太太呢一杯就倒了的这种，你给她 8 碗水 1 碗酒 嘛，你可以自己去调配嘛啊，不要那么死脑筋啊，就认为酒，这个药要用酒去烧 效果最好。当你遇到过女的是个酒鬼，好爽啊，我 8 碗酒 1 碗水也可以呀，对吧， 看她喜欢，她很爽就好了啊，那她能够吞下去最重要啊，那阿胶是不能煮的啊， 阿胶冲进去啊，那分 3 付，因为 3 付那每次就是 1 钱的阿胶，所以阿胶 3 钱分 3包，把它打碎啊，要吃之前呢倒下去，让它融化掉。

好，这个处方呢是针对病人腹中痛，肝脾两虚。所以这个人一定是气色晄白 啊，精神不好，里面是血虚的状态啊，用的。这个是漏下，诸位看，这四大症状 都可以用，用这个胶艾汤。在啊这个脈经里有提到漏下的脉啊。你一摸她的脉， 哎你滴漏，医生你好厉害，你怎么知道我滴漏，哦，这是寸脉，寸脉呢，你摸她 的寸脉的时候，两侧，本来是手臂是这样啊，这是寸的位置，结果脉来你摸她是， 跳跳，两边都换着跳，本来我们脉是一条嘛，对不对，她的脉是一下跳这边一下 跳那边，轮流着跳，因为阳没有办法守住，阳虚嘛，阳没有办法守住，阴就一直 往下漏，哦，所以阳很强的时候，寸脉就比较啊，比较是直的，脉是这样的，哦， 这个是寸，这样子，所以稍微跷跷板样的，尺脉尺脉会比较低一点，寸脉会比较 高一点，直直的一条。那左右两边跳的时候，阳气就虚掉了，血就会漏下来。

那这个药下去呢，这个止血呢，瞬间就止掉了，哦，很快，哦，。中药去止 血的话，大家相信啊，这个比西医王道，王道多了。你如果不懂得这个胶艾汤怎 么用，那这个怀孕中间出血的时候或者是你平常没有怀孕你也常常出血的时候， 结果啊开刀进去吧子宫、卵巢拿掉，真是划不来啊，不需要。

芎归胶艾汤方（一方加干姜一两，胡氏治妇人胞动，无干姜）

芎穷二两 阿胶二两 甘草二两 艾叶三两 当归三两 芍药四两 干地黄

右七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶，令消尽，温服一升，日三服。不差，更作。

"妇人有漏下"，漏下就是咱们说的崩漏了，就是自宫出血了，不过出血的厉害，古人叫做"漏"，崩漏。"有半产后因续下血都不止者"，还有这样的下血，半产，就是流产了，那么流产她要下血，这个下血是继续的下，他不止。也有在怀孕的期间而下血者。妇人子宫下血呀有这么几个方面，一个是漏下，就是平时，咱们说是经脉不调了，就是咱们说的崩漏之类的；也有半产后而继续下血的；也有妊娠下血，这个有也常见，这个有很多爱流产的人呢，在这个有孕之后呢，还多少有见血，所以这个时候吃这个药都挺好使的。"假令妊娠腹中痛，为胞阻"，这个是接着妊娠下血说的，假令妊娠下血而腹中痛，他没说下血，其实里头有下血了，这为胞阻。这个"胞"指的就是子藏，指的子宫，这是子宫里头由瘀血而胞受阻，就是指胎了，胎受阻，所以他叫做胞阻，为胞阻，这个病名啦。他为什么下血呢，还是有瘀血有关系。有瘀血，所以下血腹中痛，那么这个名叫胞阻。用"胶艾汤主之"，大家看看这个胶艾汤，就是四物汤，你看看有芎穷，有当归，有芍药，有地黄，这不是四物汤嘛。这个四物汤里头，加上阿胶，甘草，艾叶三个药。这个四物汤咱们都知道了，一般都是说它补血，其实不是的，也都祛瘀，不过它是一个强壮性的祛瘀药，就是利于虚证，不利于实证，那么这几个药呢，也多少有些不同。你比如生地，它是寒性的强壮祛瘀药，与芍药这都是微寒，所以这个利于虚热证，不利于虚寒证。当归和川芎都性温，它是个温性的强壮祛瘀药，这个温呢，利于虚寒不利于虚热。那么这几个药呢还各有不同，这个芍药在《本草》上说呀治血痹，痹者是这个疼呀，咱们说关节疼为痹症，湿痹、风寒湿痹证，都是疼，这个由于血而发生的痹症，芍药指这个，所以他治这个腹挛痛嘛。那么这个地黄呢，虽然它也是个同芍药一样，也是偏于寒性的一个强壮祛瘀，但是地黄这个药啊，解烦，他这个寒啊比芍药寒的厉害，同时它有止血的作用，那么与芍药也是不同的，那与当归川芎更不同了。当归川芎是不是一样呢，也不一样，如果这个强壮，病痛，那么当归比川芎强；如果祛瘀散邪，这个川芎辛温啊，这个川芎胜于当归，也有点不同。那么这四个药搁在一起呢，也就治的是不寒不热，它有温性也有寒性把它混合起来用，当然它量有大有小啰，它这个芍药量啊比较大，它是四两，所以它治腹痛，头前有嘛，妊娠腹中痛，所以这个芍药量要大一点。另外呢，这个干地黄的量也大，咱们这个它没写份量，没写份量呢根据一般的用就是六两，那么根据情

形在临床上，如果有脱血这么一种情况，那么这个止血该加重止血的量，所以干地黄还可以多用，根据它这个应该是六两，他这本书上没注份量。那么这个方剂是个止血药，可是它净是些强壮性的祛瘀药，你看桃仁、丹皮他不用，那么这说明是一个虚，就是有这个下血证有虚脱的样子，所以他得赶紧止血，用强壮性的祛瘀止血的法子。这个药应用的机会也相当得多，一般的这个吐衄下血都可以用，但是不是强壮性的不行，它这个不是一个虚衰性的不行，真正虚，那么需要来用一种强壮祛瘀的法子，这个法子最好使不过了，这个也常用的啊。那么这个妇人啊，这也是一个在妊娠阶段常有的下血腹中痛的病，就是一般由于自己不谨慎下血，腹痛，要流产，这个方子也很好使，这个方子常常配合这个参苓

术，就是四君子汤合用这里头，治那个要流产，起那个安胎作用，也常用的，也挺好使。只要是见血，为的要止血安胎，那么我们用这个法子也行，它要实在虚的厉害，可以加点四君子汤，就是参苓白术，这里头有甘草了，这个我也用过，不然我不这么说啊。就那个老范啊，他那第二个小丫头就是范文艳就是这个病，哎呀，她那个血出得很厉害，我就用这个方子，合用四君子汤，吃完就好了，后来产那个小孩叫小阳子。所以这个方都常用啊，一般的失血证，要是有虚脱的情形，就是脱血的情形，出血相当厉害，这个方子都可以用的。