第1条

金匮要略 · 妇人产后病脉证治第二十一 · 第1条

问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。

📝 名医注释

倪海厦

刚生完小孩子的太太们呢,哦,有三个病,第一个叫做病痉,因为你生完 小孩,本身气血两虚,人很虚弱,哦。这个......你会很容易中风,哦,吹到风, 过去呢我们中国人是这样子,这个生完小孩以后,哦,做月子做四十天,那这四 十天呢,哦,是非常折腾人的哦,那把窗户门缝,只要有缝的地方统统都用棉被 塞的满满的,哦,太太就坐在这个里面,然后在里面吃,这个......这个当归生 姜羊肉汤,台湾呢,吃的是麻油鸡啊,任何东西,就是不让太太吹到一点风,再 热的天,她都是头上戴着帽子,毛线帽啊,身上包在这边啊,那注意看得到中风,这个痉病呢,有两种,我们在痉病篇介绍过......刚痉跟柔痉,如果得到痉病的 是刚痉那是葛根汤证,哦,柔痉是栝蒌桂枝汤证,对不对啊,那还有一种情形呢, 哦,这个病愈冒,就是产后忧郁,哦,这个......一个人在那边哭啊,心情就不 好,你怎么......怎么哄他都没有用啊,产后忧郁症。那还有一种呢,大便排不 出来,哦,因为气血两虚,哦大便排不出来。像这种大便排不出来,因为病人呢 是刚生完小孩的太太,那你一看大便不出来,你给她用大承气,小承气,那这个 太凶了,哦,。我们要用比较温柔的方式,滋润的方式啊,那把它导出来,所以 我们让大便通,如果没有其他的问题我们开麻子仁丸,因为麻子仁丸呢可以制造 很多的油脂在肠子里面,哦,那如果说这个......哦,它(书)说,你看哦,产 后新产血虚,多汗出,喜中风,所以会得到病痉,亡血复汗,病人已经失了血了, 因为刚生完小孩,寒又多,故令郁冒,哦,受到寒会忧郁,还有亡津液,哦胃燥, 故大便难。如果这三个同时出现,又心情不好,忧郁,哦,又大便排不出来,又 得到痉病哦,你不能开一票处方在里面呀,因为当你搞不清楚的时候,记得啊, 张仲景下的定义,小柴胡汤,哦,所以小柴胡汤是对付妇人病哦最好的利器。你 现在看那个太太,你在不晓得用什么处方的时候哦,怎么那么多毛病哦,为什么 找我麻烦,对不对吗,你实在想不出来,开小柴胡汤给她,用和解的方式哦,所 以我们治病有很多种方式,有表攻下发汗发表,那和解的方式,用小柴胡汤哦, 这个小柴胡汤很好玩,很多太太吃了小柴胡,她心情就很好了,哦,心情就会很 好,那后面还会介绍。

胡希恕

这一段他说是妇人的那个产后啊,常常的同时发生这三种病。那么一个呢就是痉,痉咱们讲过了,就是抽啊;第二个呢就是这个郁冒,这个郁冒啊就是昏冒;第三个就是大便难,就是大便硬。那么这三种病不是说是一个一个发作,同时发作的,这个在产后啊,常有这种情况,这个郁冒和这个痉同时发作,那么就是我们拿现代话说近乎休克,人手脚也凉啦,人事不知,这在我们家乡的话就是,产后昏迷这个这种情况,当时也有些救急法子,给和小孩子尿的啊,这都是乡村那么搞法。那么这三种病他为什么同时发作,为什么产生这三种病,他故作一个问答里解释了。他说"新产血虚"啊,

这个妇人新产之后啊,那么由于这个失血,所以她血虚。那么又由于这个虚而多汗啊,那个产妇是多汗,又多汗出,那么这个所谓阴阳俱虚啦,血也虚,津液也虚,那么这样子呢,所以容易遭受风邪,而喜中风。那么这个津液血液都虚,再遭受风邪,有一种邪热,刚才讲那个痉湿暍,讲过喽,这最容易发生痉病啊。咱们说这个柔痉,刚痉,也都在感冒的情况之下,尤其柔痉啊,由于这个津液虚他发生痉,这是解释这个痉,这个发生的道理。"亡血复汗,汗多,故令郁冒",这个昏冒是怎么发生的呢,本来就亡血而又复汗出多,那么这就是所谓正虚啦,正虚者邪凑之,寒多,寒多就是饮往上冲逆,这个寒指的水说的。那么这个郁冒,比眩晕还甚啦,那么由于这个血液虚,这拿现代话说就是脑贫血啊,一时这个人身体液丧失太多,由于血液津液都丧失,那么这个时候里边再有些这个水气再冲逆的话,这两方面合起来最容易发生,所以这个贫血现象的一种郁冒,昏冒,那就现代西医说呢就是发作性的脑贫血,他这个一时的血虚也容易发生这种情况,这是这个郁冒的发生,这个道理在这个产后啊也容易发生的。"亡津液,胃燥,故令大便难",他这个血液、津液,俱有所亡失,那么胃中的水分也少啊,所以胃中燥,大便就要难,他这个大便要干的。那么在这呢,他就解释这三种病在这个新产妇人啊,容易发生的一个道理。