第3条
金匮要略 · 妇人产后病脉证治第二十一 · 第3条
📝 名医注释
倪海厦
大家来看,如果生完小孩以后,这个血虚的现象都没了,她能吃东西呀, 胃口都恢复了,都正常了,哦,然后呢开始发热,吃东西吃的很多,这是病人会 有胃实,就是阳明燥实证。只要出现阳明燥实的时候,病人胃口很好,胃口很好 代表津液都没有伤到,对不对,大便堵到,可以用大承气汤,哦,
胡希恕
这根据前面那个大便硬了。那么吃小柴胡汤,也可以通大便,而且一切症候都可以好。可到七八天之后,她又发热了,又发热这肯定是内实的问题了,她以前就大便难嘛,那在这个时候有用大承气汤的机会。这个书啊,不像讲《伤寒论》,他这个症候都不够全面,这个道理呢,因为大承气汤,咱们在《伤寒论》反复讲,大承气汤有大承气汤证,不是说大便干就吃大承气汤,那不糟践人吗?这节也是,虽然他提一个大承气汤,那么如果是胃实,是大承气汤证,用大承气汤,那是没问题的。而且这一段,也有用大承气汤的机会。除了大承气汤,有没有用别的方剂的机会,也有啊。所以他这个书叫《金匮要略》,要略他不那么详细。你象大柴胡汤啊,调味承气汤啊,小承气汤啊,诸般内容,去内热通大便的药有得是,也就是说我们见到什么方证就用什么药就对了。我们不要认为产后妇人大便一干就都吃大承气汤,那就糟了,所以这个地方都要注意。那么后世也有些犯病的地方,他先有个用主见,说这个妇科,产以前,要远热,少吃热药,热药能够使得流产。那么产后呢,多虚,要避寒,你看这个时候用大承气汤。产后是多虚,可是虚,是津液虚,更容易蕴热,这就是的,而且治疗还要辨证,该用大承气汤用大承气汤,也没错误的。现在可不是,有些大夫,见到大承气汤证,他也不敢用,那就不对了。所以他这个书这也是好的地方,他把大承气汤给搁到这个地方,本来是"七八日更发热者",这是胃家实的一个症候,未必是大承气汤,就象我方才所说的,特意搁个大承气汤,是告诉大家要辨证,不要用你先有些主观,哎呀产后,虚,虚极就是寒嘛,所以要远寒的,其实不是的,这个说法有毛病。