第3条

再来呢，这个妇人中风，这里的中风指的就是《伤寒论》里面的中风。现 在是太太呢中风，发热恶寒，经水适来。你看，刚好月经来的时候得了感冒，简 单讲就是这样子，得到七八天呢，热除，发热没有了，脉迟身凉和，胸胁满，如 结胸状。就是肋间，胸胁苦满。那谵语呢，此为热入血室，一样是小柴胡汤证。 那张仲景说刺期门，随其实而取之，就是因为肝气横逆，要扎期门。那你不用了， 不用扎期门了，万一你扎错期门扎到日月，病人还是如见鬼状。那一般来说，这 是两个肋，小柴胡汤证的副证呢就是胸胁苦满，肋骨的下方胀满。

小柴胡汤用的时候，一证!只要有一证出现的时候你就可以用。比如说恶 心，就可以开小柴胡了。在这个《伤寒论》里面就是恶心，小柴胡汤。或者是往 来寒热，胸胁苦满。那往来寒热还不一定是小柴胡汤，因为有的时候呢，桂枝二 麻黄一汤也是往来寒热呀，还有桂枝一麻黄一，就是看寒多热多是不是相等的。 麻黄二桂枝一是寒比较多，热比较少。桂枝二麻黄一是寒比较少，热比较多。都 容易搞混。所以实际上你只要看到往来寒热加上一点点胸胁苦满就可以处方了。 所以明显的小柴胡汤证就是胸胁苦满。

这一节，也是经水适来，这个经水适来，为什么治疗啊？一看就明白了，虽然这个经水适来，并没中断，但这病不是那么简单了。虽然"热除脉迟，身凉和"，这是表已罢了，这个热啊全陷于里了。"胸胁满，如结胸状"，那么这是一个柴胡证，就是说这个病不是只是热入血室，他有少阳证的反应了。而且这个谵语不是暮则谵语啊，白天也说胡话了，这与上边那个不同了，那么这个肯定不治是不行了。这个治疗呢，只是用小柴胡汤是不行，由于谵语烦乱，那么用柴胡证配合桂枝茯苓丸这类的，如果大便秘结，可以用大柴胡汤，否则用小柴胡汤也可以的。他这个是用的针，"当刺期门"，期门穴就是去胸胁邪热的，用以去少阳阳明之邪热。虽然是热入血室，但是证反应所在的实处在胸胁，所以他刺期门，"随其实而取之"。上边的那个热呀整个到血室，而且人只是暮间谵语，没有其它症候，经血正常，那是要好、自愈的一个形象。这个则不是了，一方面热入血室，一方面上面有这个情形，胸协满、如结胸状，又谵语，这个由少阳病于阳明的样子。所以他要随其实而取之，当然用旁的方子治疗也可以，不刺期门也可以啊。这是第三段，同是热入血室，头一个用小柴胡汤也可以的，现的柴胡汤证嘛，血结了，血中断。第二个不要治疗，血既没结也没有其它的症状。这个第三段，虽然也经水适来，但症候很突出了，马上胸胁满，如结胸状，而发谵语，这个病不可轻视了，这得赶紧治疗，当然刺期门也是个法子了，这个一般用大柴胡汤和桂枝茯苓丸可以的。