第4条

金匮要略 · 妇人杂病脉证并治第二十二 · 第4条

阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。

📝 名医注释

倪海厦

好,你看。阳明病,阳明病两种哦,白虎汤证跟承气汤证。病人阳明病呢, 有下血谵语,阴部排出来的血,神昏谵语,胡言乱语。这就是热入血室,但头汗 出,当刺期门。热入血室都是在女孩子家月经正好来的时候得了感冒。所以你们 月经来的时候,最好衣服多穿点,或者怎么样子。当然你平常就把身体保养的很 好,不要随便乱吃西药,也不会有感冒的哦,当刺期门哦。

胡希恕

这一段不应该搁这。这个在《伤寒论》阳明篇,这个热入血室,不限制女人,男人也有,男人也有血室。不过女人血室指的子宫说的,男人在小腹膀胱部位也叫血室。所以他这一段并不是只是妇人说的,这是泛论。"阳明病,下血而谵语",阳明病,本来是胃不和则谵语,要下血呢,这是热入血室,这是迫血妄行嘛,这热入血室而迫血下行。那么虽然热入血室,但是热还上亢,"但头汗出",身上不出汗,说明里不和,表也还有,他底下说刺期门,里和表也随着和了,也随其实而泻了。这个也是用刺期门,刺期门这个法子,在《伤寒论》里也有,它是个少阳证,但少阳证不太全面,有的时候可以刺期门。那么这一段也是,阳明病,下血谵语,没有其它的症候,但头汗出,头汗出这是一个少阳病有的一个症候,热不得旁达,从脑袋出。又不是整个阳明病,阳明病,发多汗,不是但头汗出。所以这个症候在柴胡证上不那么明确,也没有明确的承气汤证,所以在这个时候常常的刺期门,这个在《伤寒论》上有,刺期门是去少阳阳明之邪热,热去血也就自止了,这纯粹是热迫使血室之血妄行。这一段不应该搁妇人杂病里头,这个不专指妇人说的,这恐怕是这书经过后人整理,张仲景的书当时是失散了,看有热入血室都集中到一起了,那么这里头就有一些问题了,但是搁这也没有什么大问题,也没什么大关系。上面这几段,全是说的热入血室。热入血室这种病,以妇人为多,男人比较少,尤其在表病期间更加少,因为妇人有月经的关系了。