第5条

半夏厚朴汤方 

半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 苏叶二两

右五味，以水一斗，煑取四升，分服四服，日三夜一服。 

这个条辩呢，半夏厚朴汤我用的很多，跟这个后面的甘麦大枣汤都是很普 遍的药。这个半夏厚朴汤呢，诸位看，他写的妇人咽中如有炙腐，就是喉咙里面 有个梅核气物一直哽在那边，或者是很热，好像有烧灼感在里面。或者是我刚才 讲的，梅核气怎么咳怎么吞，就是喉咙里面有东西挡到了，这个叫做半夏厚朴汤 证。那么临床上的时候有个很特殊的症状，你们听到这个症状就可以开这个药， 就是，病人会跟你陈述哦，“我好像觉得有人把我的心脏抓住，握到我的心脏”， 这个就是半夏厚朴汤证。为什么是这样子?你看这个处方，所以大家最好了解一 下方义。我们用茯苓跟生姜，这为什么这样做?因为胃中有停水，所以我们会有 生姜，有半夏对不对，那用半夏为什么，祛痰祛水。这个半夏呢除了祛水以外还 祛痰，祛痰。厚朴呢能够行气。我们喉咙这边呢，人的喉部是气脉所经过的地方， 所以我们常常会使用到厚朴。那半夏呢，是涤痰，祛他的痰，茯苓呢，祛他的水， 这个苏叶呢，能够行肺气，肺的气。如果说，你用的是麻黄，麻黄是发表，就是 整个肺在动，如果你只用在喉咙这边的时候，用苏叶，苏叶哦。那这个药，除了 这个地方，太太小姐喉咙常常哽到一块东西哦，就是因为气挡到了，实际上她没 有东西在里面，是个痰在里面。那一般来说，为什么张仲景在妇人篇才提出来? 因为这个以前呢，这个太太住在房子里面，很少出门的，都闷在房子家里面，不 能随便出门哦，因为门窗一打开，一看到有个男的在外面，给那男的看到你就要 嫁给他。那万一那个男的很丑呢?对不对。“我不要嫁给他”，但是你被看到了。 以前的规矩很多，所以说太太们闷在家里面做刺绣阿一些的工作，那闷在里面 就 得到了这种问题。想得太多，或者情绪比较郁闷，都会有这种情况。

那半夏厚朴汤呢，你看，重用半夏，半夏五钱，厚朴三钱，茯苓四钱，生 姜三片，苏叶两钱。苏叶非常的轻，所以它的两钱已经一大包了，你不要说，哎 呀这个比较多，实际上你看苏叶两钱比半夏五钱的量还大很多。所以你如果听到 一个太太跟你说，“哎呀，奇怪了，我这个吃东西都没有问题，可使喉咙里老是 感觉有个东西”，就是她已经告诉你了，你给我半夏厚朴汤。

半夏厚朴汤方（《千金》作胸满，心下坚，咽中占占，如有炙肉，吐之不出，吞之不下）

半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两

右五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。

"炙脔"，脔就是肉了，就像我们炒肉，有个肉片粘到嗓子上似的，吐也吐不出，咽也咽不下，就像有东西，古人就管这个叫做气…，吐之不出，吞之不下。《千金》对这个的说法较比对头，"咽中占占如有炙肉，吐之不出，吞之不下"。他用厚朴，准有胸满，胸腹都可以满，所以心下坚，心下也较比硬，坚是虽然但不一定有，咽中如有炙脔，所以心下这个地方当然也不宽快了。所以我们对症候的观察，《千金》说得比较详细。他这个药里头有厚朴，既用半夏茯苓生姜，小半夏加茯苓，他是下气治饮，治呕嘛，饮而呕用小半夏加茯苓，前面讲过。他这里用厚朴消胀行气，苏叶这个药是个行气的药，大家都知道了，所以既有水也有气。古人说气结，此之谓也，就是觉得气有所结滞，不但在嗓子，在胸、心下都觉得不痛快。这在临床上常遇见这个病，这个方子非常好使的。所以后世管它叫做大齐气汤，也叫梅核气，这个方子常用的，既去饮它就健胃。胃病有的时候胀满不欲食，我也常用这个半夏厚朴汤，这个半夏厚朴汤配合茯苓饮我常用。因为他是胃虚停饮，停饮胃都是不好，不是大虚衰，就是胃气不怎么好才停饮，所以他这个半夏用的相当重，一升，一升就一小碗。半夏这个药下气助饮治呕，合用茯苓生姜小半夏加茯苓，我们前面讲痰饮篇，你们看一看里面有的。另外搁消胀行气的厚朴，既能够行气也能够去饮。这个病究其因还是痰饮、气结这么两种因素造成的。