第7条
金匮要略 · 妇人杂病脉证并治第二十二 · 第7条
📝 名医注释
倪海厦
现在开始介绍呢,这个妇人吐涎沫,医反下之,遇到这种情形,意思就是说, 这个人本来呢上焦有寒症,吐涎沫了,上焦是寒湿的。结果医师呢应该去寒去湿, 结果医师开错处方啦,攻下,哦,这个攻下以后心下痞,大家记不记得我们有五 个泻心汤症?五个泻心汤症的来源呢就是因为病人有表证,结果你没有发表,结 果你攻下,对不对?轻则心下痞,重则就是悬饮啊,留饮就来了哦,十枣汤证, 都是这样子,误攻,哦,这种情形呢,如果遇到这种情形的心下即痞的时候,我 们应该先把她的吐涎沫,因为她肺、上焦的寒还有,你先把它治好。治好了以后 呢,再去治心下痞。所以先解表,再去攻里,这是治症的原则。所以说,病人呢 有吐涎沫,还是小青龙汤证。小青龙证,去掉以后,寒湿的没了,吐涎沫没了, 这种呢这时候我们再回头看泻心汤。泻心汤比如说恶心呕吐啊,比较多呕,我们 用半夏泻心汤;下利比较多,我们用生姜泻心汤,诸如此类的,以此类推。
胡希恕
小青龙汤方(见肺痈)中
泻心汤方(见惊悸中)
这个地方啊,古人都是简文。"吐涎沫"就用小青龙汤,这个很成问题了。她这个吐诞沫,是指的小青龙汤证整个说的。吐诞沫,就是有痰饮了,小青龙汤当然是治痰饮的方子,但没有外邪,用小青龙还是不行的,这是指咳逆倚息,不得卧,而吐涎沫这类的病,那么它是小青龙汤证,这个大夫没用小青龙汤,去外邪,去内饮,没这么治,而反下之,那"心下即痞",治错了嘛,那么这时外邪还是没解,所以"当先治其吐诞沫",吐涎沫也是一个简单的话了,还是心下有水气,表不解的小青龙汤证,所以小青龙汤主之。小青龙汤证,在这个书里和《伤寒论》里都讲得很多了,要是吐涎沫就吃小青龙汤是不行的。小青龙汤证不渴,所以嘴里多唾沫,吃了小青龙汤,渴了,口也干了,涎沫止了,那就是没有表证了,只是心下痞,就吃泻心汤就可以了,这个泻心汤,指的三黄泻心汤说的啊,表里并病,里边虚恭,我们当然