第9条

 温经汤方 

 吴茱萸三两 当归 芎穷 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 生姜 甘草各二两 半夏半升 麦门冬一升

 右十二味，以水一斗，煑取三升，分温二服，亦主妇人少腹寒，久不受胎;兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

好，接下来这个处方呢是中医里面很有名的一个处方，过去呢，我用了很多 这个处方专门帮太太呢助孕，哦，这个太太小姐到现在目前为止呢，经过我们中 药去帮忙让她生小孩，生下来的小孩哦百分之百都是男的，无一例外，哦，所以 我每次跟病人讲，她来治 Infertility，就是不孕症，然后“太太请问你啊，你 要男的女的?”“要心情好。”她说无所谓，好你无所谓哦，吃了我的药你怀孕， 保证你是男的。“那我想要女的呢?”找对人了，我可以帮你，对不对?你们有 学过那个《黄帝内经》最后一段，这叫作大医的话一定要懂周易六壬，地理位置 你可以帮她改，所以......否则的话你用中药吃，吃中药得到助孕的千篇一律通通是男的。然后特别跟她说，你放心，中药很公平，你金头发蓝眼睛吃下去绝对 不会变成黄头发......我们这个中药不会变成中国人，你还是男的，还是一样， 跟你们很像，不会变成中国人你放心好了，哦，那，效果非常的好，这是第一个， 我们会用到温经汤。待会介绍温经汤的汤方的时候就会了解到，现在先讲什么时 候要用温经汤?这个太太呢年五十，我们七七四十九，天癸要竭，应该女孩子要 进入更年期，但是这个写更年期的时候你要记得哦，温经汤除了更年期很好用以 外，没有更年期你也可以用哦，你不要说老师我就要等她 50 岁以后再用这个温 经汤，你实在是哦，这个我不晓得怎么教你，哦，把你赶出门。

那这个中年以后呢，病有下利啊，它说病人下利哦，下利呢，这个下利是什 么?不是拉肚子哦，这是下血不止，流血没有停止，更年期到了，结果还流血， 应该停啦，还是有月经，数十日不停止，一直不停，不断地来。“暮即发热”，到 了傍晚黄昏的时候就发热，哦，这个黄昏是人间最美的时候，结果她在发热，哦， “少腹里急，里急后重，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也?”张仲景说，这个 病呢属于带下的病，为什么?就是过去这个太太小姐可能有流产过，或有淤血在 少腹没有去。为什么呢?这是唇口干燥，唇口干燥我们知道身体里面肯定有些淤 血呆在里面，哦，那我们要把它去掉，叫作温经汤。所以这为什么叫温经汤?就 是说这个汤药药性很温，它能够让月经调理，它能够调理月经，让月经变成正常。 所以你如果遇到一个太太小姐，她月经不正常，常常有时候延后、常常提前或者 怎么样，你可以用温经汤来做加减。但是温经汤要用的时候，一定是唇口干燥， 哦，腹满，肚子胀满，月经不调都可以使用，温经汤，哦，所以现在经方里面呢， 最有名的调理月经的方子就是这个温经汤。

大家来看这个温经汤。温经汤第一味药就是吴茱萸，吴茱萸呢入肝，在治症 上面的时候是肝虚的时候用，肝虚的时候有几种状况，第一个......头痛、呕吐。 老师啊，这个病人呢不管她月经来不来，只要头痛来的时候呕吐也吐翻了，就是 吴茱萸汤，因为吴茱萸入肝。我们头部呢，哦，这个肝脏直接进入百会，然后再 到眼睛里，所以眼珠子痛，眼珠子后边痛，旁边痛，都可以使用吴茱萸，还有呢， 肝经是不是络到子宫，子脏，对不对?所以说我们会用吴茱萸来补他的虚。当归、 川芎、芍药这个我们讲很多了，芍药能够止腹痛，如果这个处方里面呢，大家看 哦，各 2 两，就是加重吴茱萸以外，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、丹 皮、生姜、甘草都是等量的，当你......这是原方是等量的，但是你一定要会做 加减。

比如说现在这个太太来呢，她是人很虚，而且又是便秘，对不对?吴茱萸我 们知道可以补肝家的阴，肝家的阴就是肝脏的血，阿胶我们可以加重，但是病人 呢人很虚，那个肚子又痛，里面有血结在胞门，芍药就可以加重。那她又有便秘， 便秘的时候人那么虚，你再去大黄芒硝很累，我们把当归加强，当归里面有油脂， 会通利大便，你如果不相信，当归可以通利大便啊，你现在去买个 5 钱回来煮当 归汤吃，吃完你就下利，哦，因为里面油很多，哦，那你如果吃了，老师我没有 下利，你那个当归不好，那个药房不晓得怎么保养当归哦。

像我花了很多钱在保护药上面，你到我诊所去看，以后你就会看到，一排冷 冻箱，很多药都冷冻起来，所以我当归拿起来是油的。那外面很多药房台北很多 药房大陆很多药房不知道当归要冷藏啊，拿起来干的，你这个当归没有油怎么叫 当归呢，所以我的药有效，他的药没效。我的药会稍微贵一点，因为我 maintain 这个药花了很多钱在里面，哦，同样是当归，到手上我就很强了。所以说这个药 呢，当然我们会用到桂枝、人参、生姜、甘草这都是行阳的药，所以补血，阿胶能够止血，但是血很虚的时候，阿胶可以补血，同时呢可以利月经，所以我过去 呢我们用阿胶，病人没有月经的时候，没有月经来哦，三四个月没有来，可是她 就是这个温经汤症，我们开阿胶下去，她吃完月经就来了，所以说人虚的时候， 阿胶照样可以让月经来。只有实证的时候，你看那女的体格很壮，那个泼妇骂街 那种人，对不对?那个阿胶一下去她月经没来，闷死她啊，害得她的胸部也涨了， 因为奶水下不来啊，情绪又不好，本来是泼妇骂街，对不对?吃完以后她就发狂 奔走，发狂奔走以后还得要把她送到台南那个叫什么?那个什么龙啊?龙发堂对 不对?送进去，这对付那种泼妇骂街是最好。那......这是阿胶的补血，所以虚 实你要看清楚就好了哦，所以我们的黄连阿胶汤是补心血，所以我们用黄连跟黄 芩作导药，能够把阿胶放到心脏里面去。丹皮是活血化淤，子宫的活血化淤。

那一般来说这温经汤呢我们会加一些......你看张仲景在治妇科的时候，像 半夏厚朴汤都会用到半夏，为什么?因为痰。那女孩子呢想的比较多，比较忧郁， 那我们都会用一些半夏把痰去掉。麦门冬呢是润肺，所以这个药你开的时候，我 们用桂枝生姜甘草把心脏的力量加强，同时把肺的津液补回去，上源、上源的时 候啊，本来它是木，会燥热嘛，黄昏的时候它不是会发热吗?发热就是上焦肺里 面没有津液了，心脏的火往上走，这个时候我们用这个麦冬，麦门冬进去把肺的 津液补足，补足的时候同时加强心脏的热，然后把它，哦，然后桂枝呢可以把心 脏的热导到小肠里面去，这个时候活血化瘀的药，再加些补血的药，这就是温经 汤的来源。过去呢，看这个后面:太太小姐“少腹寒，久不受胎;兼治崩中去血， 或月水来过多，及至期不来。”看这样子就知道，这个是一个非常好的调理的女 孩子月经的方剂。那你不要等到 50 岁后再用，哦，这个不对的。 

温经汤方

吴茱萸三两 当归二两 芎穷二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹皮二两（去心） 甘草二两 半夏半斤 麦门冬一升（去心）

右十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服，亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

这个"下利"呀，《医宗金鉴》改得对，应该是"下血"，利应该是个"血"字，他不是下利数十日不解了，那不是带下了。他说妇人在五十啊，一般说这个地道就应该不通了，就是经应该断了。那么这个妇人呢，反而病下血数十日不止，这个临床上有的，在更年期有这种情形，尤其她这个是真有病。"暮即发热"，我们前面讲这个瘀血证啊都是夜间重，咱们讲那个热入血室，昼日明了夜则谵语啊，暮即发热，她这个一到夜间就发热，这肯定这个热是个瘀热，瘀血之热。"少腹里急，腹满"，这个瘀血证啊，陷于少腹这个部位的多，少腹急结，咱们桃仁承气汤啊，抵当汤啊，全是的，少腹满，那么少腹里急，腹满，这都是瘀血证，在腑证里头有这情形，尤其在少腹。"手掌烦热，唇口干燥"，这是血虚，血虚生内热就是指的这个，血虚津液它也虚，所以五心烦热嘛，唇口干燥，这是瘀血证的一个反应。那么他就说，人年五十应该没有例假了，那么现在这个妇人数十日不止，还有这一系列的这个症候，这是什么道里呢？"师曰：此病属带下"，这就叫带下之病，带下她不是下血不止吗，也叫带下，白带也叫带下。他说为什么她有这个病呢？说她这个准是以前"曾经半产，瘀血在少腹不去"，这么一个原因造成的，那么怎么知道呢？你看那个症候，就知道了，"其证唇口干燥，故知之"，唇口干燥，一方面是津虚血少，一方面也是瘀血证的反应，由于这个所以知道是瘀血不去。"当以温经汤主之"，这个很好了，我们对于妇人调理月经啊，一般说用大攻下的都很少，我们看看温经汤的这个药研究研究很有意思。这个药啊，他用吴茱蓃汤，你看吴茱蓃、人参、生姜，他去大枣搁桂枝，那么这个呢，也就是温中降逆，这个生姜是降逆的，桂枝治气上冲，也降逆，他既用吴茱蓃汤，温中降逆。同时他又用麦门冬汤，你们看看麦门冬汤也很全，人参、半夏、甘草、生姜、麦门冬，这不麦门冬汤嘛，它是滋补润燥而健胃补虚的，也健胃，麦门冬这个药啊，它是一个甘寒补胃阴啊，现在的人都爱用石斛啊这类的药，其实麦门冬这个药挺好挺好的，所以咱们在炙甘草汤中也用它，竹叶石膏汤啊，麦门冬汤都用它，都是津液枯燥，这个津液从哪来呢，从胃来的，你得健胃，所以他这个用吴茱蓃汤合用麦门冬汤温胃补虚，从胃上下手，这个道理在哪儿呀？胃是生化之本，气血之源啊，这个胃不恢复不能生津，那么她这个光祛瘀不行啊，本来这个下血数十日不止了，所以他这个虚啊就用强壮药，这个当归、川芎、芍药、阿胶、牡丹皮，仅仅用这么几中药，这

几种药是强壮祛瘀，而且有止血的作用，它有阿胶嘛，但是也的确祛瘀，它这个药啊是生新祛瘀，无一不备，瘀血不去，新血不生，你光祛瘀不生血，她这个人就虚的不得了啊，唇口干燥，血虚津液虚，五心烦热，所以我们调理这个妇人月经啊，用温经汤，温经这两人字非常有意思，这个胃喜温不喜寒，所以他以温经为主，那么这个久久的瘀血，你不能够大祛，微温能行，寒之这血反到凝了，所以我们调理月经的方剂，这个温经汤加减合适是最好使的。我们在临床上，也有的时候她有时候现柴胡证，这个很多，比方胸胁满呐，恶心啊，不愿吃东西呀，这个小柴胡汤证是常见的，我

们就不要用这个大祛瘀药，就配合当归芍药散，非常好使，与这都差不多。你看这个补中益气汤啊，都有用的机会，所以后世用八珍汤，就是这个四物，究竟这个生地还是有碍处的，生地止血比较寒呀，它对胃有影响，所以一般不用它还是对的，后世用这个四物加四君就是八珍汤了，由于这个变化来用药也可以的，但是这个生地呀，更不能用熟地，用来用去胃弄坏了，倒不能吃东西了，光一个四君子汤啊，那力量很薄。这个吴茱蓃汤合麦门冬汤，它既温中又养液，咱们说是补阴了，所以这个方子叫小温经汤，在调理妇人经脉的时候常有用的机会，但是胃必然现个症候，这个症候主要

是这个人不愿意吃东西，又恶心，他用这个吴茱蓃汤去大枣嘛，他加的桂枝。那么在这个情形之下，这个芍药用的量不大，如果呢肚子痛得历害，你配合当归芍药散，比这个应该还强。所以有的时候啊，现柴胡证，我们就配合当归芍药散，与这个方子都差不多。如果有头痛、呕吐或者头晕加吴茱萸也可以的，与这个方也差不多了，一般在调理月经在妇科用这个机会最多。从这个方子治疗他底下写得很清楚，"右十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服，亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血"，崩中它能治，有瘀血它也能去，"或月水来过多，及至期不来"，这就是调理的办法。底下这个全是讲的妇人的月经的问题了。