第14条

抵当汤方 

水蛭 虻虫各三十个熬 桃仁三十箇 大黄三两酒浸

右四味为末，水五升，煑取三升，温服一升。

这个抵当汤，我们过去有介绍过，抵当汤就是“didang”，只此处方，没有 其他的方子可以改变它。这种呢，就是血，没有水，没有水啊，纯是血郁在子宫， 哦，哦，血结在子宫里面，哦，那女人的经水不利啊，排不下来，这是实证。老 师你怎么知道她血结在子宫呢?我们有四大症状:(第一)小便通利，如果下焦 很痛，病人小便不利，代表血结在膀胱里面，这是桃核承气汤证，桃核承气汤大 家都知道是小承气汤加了桂枝跟桃仁，哦，那这个病人小便很利啊，代表膀胱里 面没有结血，肚子胀痛，对不对，我们询问完了小便好不好?小便很好，代表膀 胱没有问题。那你怎么知道，老师她有瘀血在里面呢?大便颜色是黑的(第二)， 病人都有瘀血，所以你问他，大便什么颜色?黑的，瘀血。第三个，身体里面有 瘀血的时候，常常会发狂，哦，善忘，哦，你看那个人发狂并不见得是发狂奔走 拿刀砍人啊，而是容易发脾气，然后或者走到沃尔玛买 shop，买东西的时候， 到了门口突然忘了来干嘛，打电话给老婆:嘿，honey 啊，我来这边干嘛?这种 都是有瘀血，哦，第四个呢，就是这个少腹痛，少腹疼痛得很厉害，这个呢都是 子宫里面有瘀血的主要症状:结痛。当你有结痛的时候，这种是实证，里面瘀血 块，这种都是固定一点的痛，而且是 24 小时的痛。

啊，抵当汤，诸位呢，那我们讲伤寒论的时候有讲过，水蛭和虻虫如何取得。 那，这个，以后我们这样子，我帮你找来虻虫和水蛭你可以放心的用。他们现在 管你什么抓来就行，我们的虻虫呢要牛虻，牛圈里的虻才行，现在他们拿来粪坑 里面的虻，大陆到处都是很烂的那个粪坑，很脏，所以你们不要去，我去就好了， 那我去把那个牛虻抓起来，我可以用金钱买通啊，钱可以买通一切。对啊，这种 不然你怎么办?没有时间去抓嘛，还有很多事情要做，去跑到牛圈里面去抓虻虫， 回来叮得满身。给他钱，重赏之下必有勇夫，叫他们去抓，哦，那这个药很好用， 这种都是一剂就知，一剂就好。

那如果说，如果瘀血块堵在子宫里面，你如果说，老师你说我去开刀，开刀 不行啊，因为开完刀以后伤口会造成更多的瘀血，除了伤口造成更多的瘀血以外， 伤口愈合的时候还有 scartissue，就是所谓的结缔组织在里面，造成更多的阻 碍在里面，对不对?所以，所以如果没有大问题最好是不要动它，哦，所以美国 人有一句话，我常常嘲笑美国人，哦，所以你要进入国外开，不管你到哪里开业，一定要了解当地的文化，因为你是个好医生，我不是个好医生，但是我常常再看 他们讲什么，哦，那美国人有一句话，很 oldfashion 的一个词，俗话叫做: Ifitisnotbroken，don’tfix，就是你没有破裂、断裂的时候，不要去修理它， 这每一个老美都知道，那我就问他了，你膝盖开刀干嘛?哦，西医说我有风湿， 你有没有膝盖断掉?没有。没有断掉你为什么开?讲不出来了。我说，你们美国 人说的，不是 Confucius，不是孔子说的，哦，讲完他没话讲，这个倪海厦很厉 害啊，哦，我常常这样跟他讲。还有个太太来跟我说，赶快告诉我，倪大夫，我 要去 Mammograph，每年年度检查 Mammograph 就是乳房那个摄影哦，你认为我要 不要去?那个很痛啊，我说:Ifitisnotbroken，don’tfix，哦，我知道了， 我 知道了，不干了。都是用他们的话来说服他们，是最好的语言，以后我讲案例给 你们听就知道了，哦，那这个处方(抵当汤)过去我们伤寒论介绍过，所以大家 回头可以看伤寒论。

抵当汤方

水蛙三十个（熬） 虻虫三十个（熬、去翅足） 桃仁二十个（去皮尖）大黄三两（酒浸）

右四味，为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。

这个"不利下"，不是月经不调啊，这是经闭，经闭不利下，就是用其它的药也不下。这个临床上也常有，我们这两天临床遇着一个精神病啊，她这个例假啊，就吃抵当汤才下，上次我给她用了抵当汤，她月经下了挺大一块的很多很多的，现在她这个精神大致是好了，她以前拿斧子砍人，在精神病院治疗很长时间，现在这个人挺好。我用其它的祛瘀药都不行，她这个例假就是不见，用这个抵当汤这个是真有力量，我就用这个方子，但是我加芒硝了，因为她这个大便也特别干，人也是癫狂。所以这个调经，你看这个温经汤以下，这些方子都是一个调经的，漏下不止的止，用这个芎归胶艾汤，头前讲过的了，也有生产之后有水有血，你该攻也得攻，如果是经闭，那就不是一个调理例假的问题了，这得攻了，该用抵当汤的就用抵当汤。这些与头前讲的一大段有些什么关系呀，都没有关系，所以头前那个肯定不是张仲景的。抵当汤讲很多了，水蛭、虻虫这类的祛瘀药啊，它就是这个瘀血非常的顽固，陈久，那你非用这类的药不能祛瘀，象那个蛰虫和这个都差不多，食血的动物都能祛瘀，这在祛瘀药里头是最重的药了。