第15条

伤寒论 · 辨太阳病脉证并治中 · 第15条

南方心脉。其形何似。师曰。心者。火也。名少阴。其脉洪大而长。是心脉也。心病自得洪大者。愈也。假令脉来微去大。故名反。病在里也。脉来头小本大。故名覆。病在表也。上微头小者。则汗出。下微本大者。则为关格不通。不得尿。头无汗者。可治。有汗者死。

📝 名医注释

成无己

南方心脉,其形何似?师曰∶心者火也,名少阴,其脉洪大而长,是心脉也。心病自得洪大者,愈也。

心王于夏,夏则阳外胜,气血淖溢,故其脉来洪大而长也。

假令脉来微去大,故名反,病在里也。脉来头小本大者,(赵本无“者”字)故名复,病在表也。上微头小者,则汗出;下微本大者,则为关格不通,不得尿。头无汗者可治,有汗者死。

心脉来盛去衰为平,来微去大,是反本脉。《内经》曰∶大则邪至,小则平。微为正气,大为邪气。来以候表,来微则知表和;去以候里,去大则知里病。《内经》曰∶心脉来不盛去反盛,此为不及,病在中。头小本大者,即前小后大也。小为正气,大为邪气,则邪气先在里,今复还于表,故名曰复。不云去而止云来者,是知在表。《脉经》曰∶在上为表,在下为里。汗者心之液。上微为浮之而微,头小为前小,则表中气虚,故主汗出。下微(医统本有“为”字)沉之而微,本大为后大,沉则在里,大则病进。《内经》曰∶心为牡脏,小肠为之使。今邪甚下行,格闭小肠,使正气不通,故不得尿,名曰关格。

《脉经》曰∶阳气上出,汗见于头,今关格正气不通,加之头有汗者,则阳气不得下通而上脱也。其无汗者,虽作关格,然阳(医统本有“气”字)未衰,而犹可治。