第14条

伤寒论 · 辨太阳病脉证并治下 · 第14条

凡伤寒之病。多从风寒得之。始表中风寒。入里则不消矣。未有温覆而当不消散者。不在证治。拟欲攻之。犹当先解表。乃可下之。若表已解。而内不消。非大满犹生寒热。则病不除。若表已解。而内不消。大满大实。坚有燥屎。自可除下之。虽四五日。不能为祸也。若不宜下而便攻之。内虚热入。协热遂利。烦躁诸变。不可胜数。轻者困笃。重者必死矣。

📝 名医注释

成无己

凡伤寒之病,多从风寒得之。

凡中风与伤寒为病,自古通谓之伤寒。《千金》曰∶夫伤寒病者,起自风寒,入于腠理,与精气分争,荣卫偏隔,周身不通而病。

始表中风寒,入里则不消矣。

始自皮肤,入于经络,传于脏腑是也。

未有温覆而当,不消散者。

风寒初客于皮肤,便投汤药,温暖发散而当者,则无不消散之邪。

不在证治,拟欲攻之,犹当先解表,乃可下之。

先解表而后下之,则无复传之邪也。

若表已解,而内不消,非大满,犹生寒热,则病不除。

表证虽罢,里不至大坚满者,亦未可下之。是邪未收敛成实,下之则里虚而邪复不除,犹生寒热也。

若表已解,而内不消,大满大实,坚有燥屎,自可除下之。虽四五日,不能为祸也。

外无表证,里有坚满,为下证悉具。《外台》云∶表和里病,下之则愈。下证既具,则不必拘于日数。

若不宜下,而便攻之,内虚热入,协热遂利,烦躁诸变,不可胜数,轻者困笃,重者必死矣。

下之不当,病轻者,证犹变易而难治,又矧重者乎。