第1条

对于太阳,可以代表经络中的太阳经,也可以代表全体阴阳状态的太阳。八纲辨症中表 里的“表”,在这里指的就是太阳。太阳为寒水,所以常人皮肤表面是冰凉的,手脚是温热的, 体表有这太阳的寒水,可以保卫我们不受外界寒热的影响,调节体温。这寒水不是停滞的,是不 断的代谢更新的。

张仲景的观念:人身体很虚弱的时候,就是体力不够,免疫系统较差的时候,平常素体虚弱, 本身就很虚弱的人,它的原因就是肠胃不好,因为肠胃是后天之本,有一天突然感冒,风寒一进 来,免疫系统马上出去相抗,因为风寒从表面进来,所以免疫系统一抗,一定是在表面上堵到,在 皮肤表面上抗争,所以摸到的脉是浮脉,浮在表面上。何谓浮?手指头轻轻的碰,就摸到脉就是 浮脉,所以病人有感冒表证的时候,摸到的脉就是浮脉。为什么在表?因为血里面的免疫系统 在表上和滤过性病毒相抗产生的现象,所以第一个症状叫作脉浮,就是脉会浮出来,人平常不 会脉浮的。为什么有的人常年不感冒?因为他肠胃好,所以后面治疗的方剂都是从肠胃下手 的,西医说感冒是滤过性病毒引起的,西医的药物学说,滤过性病毒没有抗生素可以杀它,但是 感冒的时候,西医开抗生素的药,来增加抵抗力,抗生素下到胃里面,肠胃第一个受到损害,本来 就是肠胃不好,才会表不固,才会抵抗力差,才会得到感冒,所以西药吃下去,肠胃会越来越差。

张仲景的脉法,最常用的就是浮沉迟数,浮脉与数脉是阳,沉脉与迟脉是阴。在针灸学中教 过,浮脉就是轻轻地摸在皮肤表面就摸到脉。初病如果脉是浮脉,或加上一点“大”“动”、“滑”、 “数”,这是阳脉,代表阳病;若病久了,变成沉脉,或加上一点“涩”、“微”、“弱”、“弦”这是 阴脉,代表阴病;就是病势在进、在恶化中。若反之,原来是阴脉,后来变成阳脉,则是病势在退, 在恢复中。正常人的脉是“不浮、不沉、不迟、不数”,就是常脉。

张仲景的脉诊只是辅助,望闻问切中,有些中医若单用切法只是巧匠、下工,结果开药方出 来七、八十味药,这不是正统中医,治不好病。张仲景很擅长于望诊、闻诊、问诊,不是只有诊 脉,因此不需要把脉法分的很细。

张仲景的观念中,认为阳有病、不可以看到阴脉,有病当见阳脉。只有经方的力量,才可以 很快地把阴脉的病,才几天就变成阳脉。在一些感冒或者心脏病的案例,常常会看到这样的情 形。为什么头项强痛而恶寒,人身上的穴道,风池、风府、风门,都在背后,后脑是受风的地方, 所以有一句话说“神仙也怕脑后风”,不要脸对着冷气孔吹,第二天会面部中风口歪眼斜,脖子 后面对着吹,第二天项脖子强硬,因为这个地方就像免疫系统的开关一样,这地方一受到寒,温 度就低,温度低,寒则缩,缩则血管、神经就被绑到了,血管变小了,血过不去,病人就会感到酸痛, 痛在皮肤表面,在经络学上可以看到。张仲景当年虽然不知道有冷气,但是处方是一样的,理论 是一样的,所以经方还是能够通用。为什么恶寒怕冷?恶寒就是一直发抖,因为人身上的水道 系统,皮肤表面上都有一层水气在上面,人身上的汗水,是经过汗腺到皮肤毛孔的,如果汗水已 经离开汗腺了,但是还没到皮肤毛孔,这时突然碰到表寒,毛孔都闭起来,水出不去,只好停在皮 下,水一离开汗腺,汗水就变成冰的,所以会有恶寒的现象。

只要出现脉浮,头项强痛而恶寒这些症状,就是太阳证。我们不管他里面是什么病不管是 肺癌、肝癌,就以太阳证来处方用药就对了。如果病人原来是厥阴病,治疗了以后,最后变成太 阳证,就是快好了。如果反过来,太阳证的病人,治疗后变成厥阴证,你当医生的就要反省检讨 了。

那么今天我们就开始研究太阳病，头一段他说:“太阳之为病，脉浮，头项强 痛，而恶寒”。这一段，后世说是叫提纲 啊。什么叫提纲?“提纲”两个字提的对， 就是太阳病的纲领。我们更具体的来说， 对于这个太阳病，它是一个概括的特征， 凡是太阳病它必须有这个特征，那么也就 是说太阳病啊，不是一个个别的病，像咱 们说的那个现在的病名多了，是肝炎呐， 肺炎呐，都是一个个别的病，它是专有一 定的致病的因素，一定病变所在的地方， 这种现在西医的病名一个病一个病的病 名。这个虽然叫太阳病，它不是单独对一 个病说的。这个太阳病啊，凡是脉浮，头 项强痛而恶寒，有这一系列的证候反映， 那么它就叫太阳病。太阳病它就是一般的 证，无论什么病，象我们平常见的感冒啊， 流感啊，伤寒啊，瘟疹啊等等的吧，它一 开始发作都有着种情形，这是我们临床常 见的东西了。 

脉浮，头项强痛而恶寒，那么具备这 种特征就叫太阳病，你就根据治疗太阳病的方法治疗，那是不会错的，这太阳病头 一节说的就是这个。我们再深研究，那么 根据这些证候，我们来更深入的认识太阳 病。那这个脉浮说明什么问题呢?这个脉 浮就是脉出来了，往外出来了。它怎么出 来的呢?就是血管里头充血了，就是血液 多了，所以它脉浮。血液多了就是血里头 水份多了，他不是说一得病血到多了，哪有那事啊，是水份多了。 脉浮啊，就是我们身上外面这些浅在的动脉，有高度充血的这么一种情况，脉 才出来了，尤其头项这个部位充血更加的 厉害，所以在上边特别疼，而且强(qia ng)，这个强啊，就是强直的样子，这 个在书的注里给改作 jiang，这也通。这 个强啊，现在河南人说身上哪个地方板 (音)啊，他就说强。张仲景是河南人吗， 可见这个强是河南的一个语言，还是对 的。那么由于这个充血，是上半身厉害， 越往上越厉害，这个我们在一般的感冒都 得过，一得感冒这个脑袋的血管都蹦起来了，越往上越厉害。那么这说明什么呢? 这个充血，靠着外面浅在动脉都充血，而 上体部尤其厉害。“而恶寒”，这个恶寒 就是体表热。我们平时的温度啊，他与外面的空气接触有一定的差距，他习惯了， 忽然高起来了，与外面差距骤然加大了， 就感觉外面的空气很袭(寒冷)，这是肯 定的，它加大了内外的差距了嘛，它就恶 寒。那么根据证候的分析，我们还要想一 想，这是怎么一个情况呢?人想要出汗， 在出汗以前，它血管要扩张，大量的体液 他往外来，这个时候呢，脉就浮了。而这 个发汗呢，人要想出汗那，都在上体部， 上体部面大嘛。那么这种情形，就把体液 大量输送的上体部来了，所以脉也浮了， 尤其上边更厉害，头项强痛。那么液体得 随着热一起来吧，西医也是这么说法，液 体和热一起来，外面的体温就增加，就感 觉外面怕冷了。那么我们根据这些症状， 就可以看出一些问题来。这是在出汗前期 的一个证候，要出汗而没能出汗，它就“脉浮，头项强痛而怕冷(恶寒)”。

这我也查找西医书了，他就是这个 样。太阳病是怎么样一个病呢，根据这个 证候我们就可以得出这么一个结论，它是 要出汗而达不到出汗，这么一种病理现 象。这个中医有个传统的看法，这个看法 还是对的，中医说正邪交争。所以说如果 我们有了病了，我们的机体对这个疾病是 要斗争的，它不等着，所以正邪交争，这 是在中医中顶要紧的一句话。那么这个太 阳病它为什么要出汗呢?这就是机体要 通过出汗而解除疾病。就是这么一个道 理，这个我们讲桂枝汤的时候再讲，在内 经上也有。可见这个表证啊，就是这个太 阳病是正与邪斗争，在哪呢?在表。这个 机体利用发汗的机能，打算把这个疾病排 除于体外。假如要是排除去了，那就好了， 可是人这种自然的量能是有限度的，他有 往往达不到，达不到就出现太阳病这种情 况了，要出汗不能出汗，满上半身充血， 所以就有这个脉浮头项强痛而恶寒。这个我们可以拿一本书看一看，这个人身体对(病邪)(抗病能力)不行，不用药⋯。 所以没用⋯。这个水分从外边多了，里头 就有空气，所以他容易放屁，这是咱们平 常人都能观察出来的。可见人的身体有所 刺激，它就要适应它，就与它斗争。那么， 有的疾病的这种刺激是相当剧烈的，所以 身体呢它就不能够(抵抗)。假如人身体 没有这种卫外的机能的话，就活不了了， 怎么样的卫生也不行，这空气中的病菌有 得是，人遇到这种外在或内在的刺激，他 都起来斗争，所以古人在长久的经验中他 说“正邪交争”，在内经中讲的很好了， 这一节先讲到这。