第2条

太阳病的中风证,就有下面的症状,发热,汗出,恶风,脉缓,如果肠胃功能很好,体力很好,也 会有得到感冒的时候,如果不动,不会得,如果运动后,汗大量流失的一剎那,突然受风、受寒,感 冒了,就会摸到很浮的脉,浮的脉,就是有外证,有表证。所以如果摸到很浮,很紧的脉,就代表这 病人的身体很好。所以如果摸到浮缓的脉,就代表这病人的身体素虚。为什么会发热,免疫系 统产生相抗的时候,会有热能散发出来。这里的『汗出』是主证,是一种“病汗”,平常没事, 天气很好,大家都不流汗,只有他一个人流汗,也是一种“汗出”的症状。这里的发热,有时候会 发热、有时候没有发热;中风证的发烧,一般不是高烧、温度不是很高。所谓的风,并不会把 皮肤毛孔收敛起来,寒,会把皮肤毛孔收敛起来。有一种滤过性病毒,会引起病人的皮肤毛孔收 束起来,病人完全没有汗,嘴巴讲好冷,摸身体是滚烫的,热能散不出来,但是病人感觉是冷的,这 种就是。有一种是病人会流汗,但是汗流出来,病人的症状并没有抒解。怕风,就是不喜欢吹到 风,就是恶风。

这个太阳病，就是指第一条的“脉浮， 头项强痛而恶寒”这样的太阳病的证。那 么假如它又发热汗出，这个汗出不是大汗 出，得感冒也出现这个，身上潮乎乎的出汗并不太多，而且这个汗啊，觉着有臭味， 发热，不但恶寒而且还恶风，这个恶风比 恶寒厉害。 “脉缓”，缓者和紧脉是对脉，这个 紧脉就象烟卷一样，裹的很紧，你要是倒 出去一半，这个烟卷就是缓了，你按着软 不大的，就不是那么硬了，这叫缓。为什 么脉缓呢?就是因为出汗了，出来了，水 份丧失一部分了，所以这个脉一按就缓 了。那么后面要讲的伤寒，它就一点汗都 不出，它的脉就特别紧。那么这一段它说 太阳病里头有这么一种太阳证:发热，汗 出，不但恶寒还脉缓，这类的太阳病就叫 做中风，这个风在古人的意思就是风邪 了，就是中的风邪了，这是错的。它是因 为怕风，所以古人给它起名叫中风，其实 它就是个类型的问题。我们前面讲的太阳 病要出汗达不到出汗，才有太阳病这么一 种情况，这会它见汗了，应该好了，但它 没好，这就是出汗的机能的关系了。 

 这个汗达不到驱除疾病质和量的问题，虽然出汗但不能接触疾病，而下面的 伤寒干脆就达不到出汗的目的，就这么两 种情形。那么古人说中风，那就是拿现象当本质，这是古人的一个错误。古人吗， 像仲景的时候，两千来年科学水平在那 呢，现在咱们不能这么说了，现在把中风 当一个证名看就是了，并不是真有风邪在 这里，可是因为这个名字的关系对于解释 就成问题了，我们过后再谈，现在先不说这个。

那么说这个中风，这个“中”字上是 有用意的，这个“中”就是拿箭射东西谓 之中，中者中于内，这就说明出点汗而邪 却留到里面去了，你出汗表就虚呀，可是 表虚⋯⋯(音频缺失)这个部位，所以古 人叫中风。中风者，言其邪深也。这个邪 就是病邪了，在表的部位较伤寒要深，所 以用这个“中”字，这个“中”字是很有 意义的。但这个风邪的说法，先在不要这 么信了，不要说恶风就是风邪，这个恶风 它是以为出汗，身上有热又有汗，非恶风不可，这个洗澡大家都知道，从热水里出 来，出一身汗那就是怕风，你非披上点衣 服不可。它这个身上热又有汗那就要恶风 了，他不但恶寒还恶风，所以恶风比恶寒 厉害。由于恶风，古人说是风邪，这风邪是不对的。但是这种证不妨碍我们治疗， 假如太阳病就是脉浮，头项强痛而恶寒的 这个病。它有脉缓，发热汗出这一类的太 阳病(就是中风证)，这个病邪比较深， 不在皮肤这一层，在肌肉那一层。古人有 句话:“邪之所凑，其气必虚”，由于外 表出汗了，皮肤疏松，所以这个邪乘着这 个虚，它就往里面去，到哪呢?它进不到 太里面，就在肌肉这里面，所以后面我们 要讲了，桂枝本为解肌，不叫发表了，这 是第二条。

在太阳病总纲之下又分出两个证，一个是太阳中风证，一个是太阳伤寒证。总纲是讲共性的，中风和伤寒那么是讲个性的。中风的“中〞字念重〔zhòng〕。承第一条的描述，既然是“太阳病〞，脉缓是脉浮而缓。中风就是风邪伤了太阳之表。“中〞字相当于“伤〞字，和伤寒的“伤〞字意思相同。不过，中风比伤寒轻一些。风为阳邪，伤人以后病位比拟浅，在卫分而没到营分。因为是太阳风阳之邪伤了卫阳之气，就是以阳邪而伤阳气，以阳并阳，所以发热的证候比拟突出。

卫和营在生理上是互相协调，互相支援的。卫行脉外，营行脉内，卫属阳而营属阴，卫在外而为固，营在内而为守，两者是互相支援的。风邪客居在卫阳，卫的邪气就强了，就叫卫强。从正气来说，卫的邪气一强，本身的功能就受到了影响，就不能保护和固密营阴。从邪气来说，风邪的特点是善行数变，有开泄作用，迫使营阴不能内守，因而汗出。发热和汗出这两个病症是相互衔接的。风阳之邪伤了卫阳之气，以阳并阳，因此发热要快一些，不像伤寒是寒邪闭郁了卫阳之气，闭郁到一定的程度才发热。由于发热、风的邪气、阳邪的开泄，再加上卫气的不固，因此就汗出。根据临床观察，中风的汗出不太多，和阳明里热证的汗出濈濈然、大汗不能相比，它的汗只是到皮肤湿润的程度。作为一个临床医生，如果遇到感冒发烧的患者，一定要进行切诊，用手要摸一摸他的皮肤是枯燥还是湿润的。如果皮肤灼热而枯燥，这是发热而无汗；如果发热而皮肤潮湿有汗，这是发热、汗出。发热、汗出都是中风的特点。

“恶风〞，就是怕风，也包括恶寒。中风的恶风比伤寒的恶寒程度要轻，是当风那么恶，如果多穿衣服，盖上被子，体表加以保护的话，是可以缓解的。伤寒就不是这样，即使采取以上措施，其恶风、恶寒也不能缓解。为什么会恶风？其一，被风邪所伤，中风那么恶风，伤寒那么恶寒；其二，被风邪所伤，风邪在表，卫气不利，就会恶风。

“脉缓者〞，就是脉来的比拟缓慢，不是紧张有力的，和伤寒的脉紧不同。为什么会出现缓脉？因为有汗出，营阴外泄。综合来说，脉浮反映病在太阳之表，脉缓反映营卫不和，营阴外泄。后人就把这种病叫做中风表虚证。

根据发热、汗出、恶风、脉缓这些证，就可以诊断是太阳病的中风。那有没有头痛呢？有，因为第一条已经说了。

从临床观察来看，张仲景对这几条证候的排列很科学。但凡太阳病中风的患者都是先发热，在发热的时候就会有汗，浑身潮润。这时候患者觉得湿热难受，就会把被子掀开，或者把衣服扣子解开，但一见凉的空气，就会出现恶风。

因为有汗出，后世的医学家为了和伤寒作鉴别，把中风病叫做太阳病的表虚证。现在有些人念得过于简略了，说表虚证就是桂枝汤证，那可不行。它不是简单的表虚，不是用黄芪实表的杂病表虚，而是被风邪所伤的，有汗出的太阳中风的表虚证，概念不要混淆。