第5条

太阳症状,分「中风」和「伤寒」,太阳病进入身体的时候,有的时候是进入少阳再进入阳 明,有的时候是进入阳明再进入少阳,阳明证主要的症状是「但热不寒」,在太阳少阳的时候, 有时候还会觉得冷、寒,进入阳明的时候就看不到寒证了,全部是热证。少阳,就是「往来寒热」, 好像打摆子一样,忽冷忽热,一下冷一下热,这是主证。伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不 传也,一进入一条经的时候是一候,就是六天,如果经过了二三候,本来是伤寒无汗关节酸痛,看 不到阳明证和少阳证,代表「表证」还在,并没有传经,颇欲吐,若烦躁者,为传也,很想呕吐、烦 躁,少阳证的时候,胸胁苦满,如果想呕吐,有吐的症状、恶心感觉的时候,这就是少阳证才有的 症状。阳明证,因为是但热不寒,病人一定会烦躁,烦就是心情郁,心情很不好,压力很大的感觉, 躁就是情绪很不稳定,看到人就很火大,很容易发脾气,动作上没有办法定下来,情志上没有办 法安定下来,晚上失眠反复,通通可以称为烦躁。所以看到颇欲吐,就是少阳证,看到烦躁的,就是代表阳明证。

上面说的是开始，一日。这个说过了 两天三天的时间。那么如果这个病传，一 定是有征兆的，传哪去呀，它由表往里传， 或者传阳明，或者传少阳，而阳明少阳证 一点都不见，肯定它不传。

那么这两段我们看的虽然是太阳表 证，那么你对这个病的轻重缓急、传与不 传，当大夫的也要心里有数。怎么来观察 呢?那么不外乎在脉证。开始二三天不 传，那它肯定是不会传。这个我们在临床 上常看到的，二三天这个病就传少阳的 多，人也无力了，发烧不退，脉浮细这类 情况。你看他胸胁满闷，柴胡证这就来了， 这个病较为重。那么二三天还不传，肯定 这个病还是不要紧的，就是一般的伤风感冒了。

以下介绍传经和不传经的辨证。邪气客表以后不是静止的，它要变化。正邪斗争的结果，有的邪气就不传，有的邪气就传。如何知道是传经还是不传经？这是临床上很重要的一个诊断，可以帮助医生掌握主动权，更能积极主动地想方法来进行治疗。

“伤寒一日〞，“伤寒〞是包括中风、伤寒表病而言的；“一日〞就是开始阶段，外来的风寒之邪初犯体表。这时候哪一经首当其冲？“太阳受之〞。

太阳受邪以后，它是就在太阳一经，还是往阳明、少阳，或往其他经开展呢？这是必须要知道的问题。“脉假设静者，为不传〞，“脉数急者，为传也〞，“脉假设静〞和“脉数急〞是对照的词句。“脉假设静者〞就是脉不数急。这是判断传与不传的第一个方法——平脉辨证。

“颇欲吐，假设燥烦〞，如果颇颇地欲吐，或者出现了烦躁〔?注解伤寒论?作“燥〞〕，就是传的征兆。“欲〞和“假设〞字是审其将然，与“脉数急者，为传也〞的口气是不一样的，就是它将来要有这些证候出现。

“燥烦〞是阳热的反映。在表的风寒之邪入里化热了，就会出现烦躁。根据六经分证来看，“燥烦〞往往反映阳明经有热。“颇欲吐〞，就是喜吐、多吐的意思，往往见于少阳证。总之，“燥烦〞也好，“颇欲吐〞也好，不管将来发现哪一个，邪气都已离开了太阳，不是到少阳就是到阳明，往里传了。“脉数急者，为传也〞，“脉数急〞是已然之脉，就是已经出现了脉数急。浮脉变成了数急之脉，说明风寒之邪化热，已经向里传变了，所以说“为传也〞。从这一条来看，传经的表现主要是脉象的交化，以及随之而来的病症。

“脉假设静者，为不传〞，这也是一种可能，往往是好事情。一种可能是太阳病虽然没往里传，但是依然存在；另一种可能是邪气已经衰微，往里传没有力量了，可以作解，有痊愈之机。

下边这一条接着“伤寒一日〞而来，是说伤寒开始的时候是“太阳受之〞，如果经过“伤寒二三日〞而阳明证和少阳证都不出现的话，“为不传也〞。这里的“伤寒二三日〞只是例如，并不局限在第二和第三天。阳明证是什么？少阳证是什么？这就要和上一条“颇欲吐〞、“假设燥烦〞联系起来理解。少阳证就是“颇欲吐〞，阳明证就是“燥烦〞。

对于传经、不传经的诊断，主要从辨证上理解，这是科学的。绝对不能机械地认为一日就是太阳、巨阳，二日阳明，三日少阳。如果出现了传经之证、传经之脉，那就是传经；如果“脉假设静者〞，也不见阳明病的“燥烦〞、少阳病的“颇欲吐〞，不管过了多少天，都是“不传〞。

体表受邪以后，中风也好，伤寒也好，病势的开展、正邪斗争的情况，可以通过传经、不传经表达出来。为什么不传经？因为正气抗邪有力，邪气不能传变。为什么出现传经？因为正气抗邪无力，邪热较盛。