第12条

伤寒金匮中的方剂,大概有百分之六十的处方都是用桂枝汤做加减,经方家认为桂枝汤 是调和阴阳的第一方,这个汤方是古代圣贤历代相传的经方,张仲景将它归经到治疗太阳中风 来使用。读伤寒金匮的时候,会遇到三种剂型,有汤剂、散剂、丸剂。什么时候用汤剂、散剂、 丸剂?汤者『荡』也,就是说扫荡的力量很强,取它的迅捷之性。当我们要涤荡五脏六腑的病 邪的时候,通关活络的时候、阴阳不平衡的时候,这些情况都用汤剂。怎么知道阴阳不平衡? 白天昏昏沉沉,晚上精神很好,就是阴阳不平衡;或者是你跟大多数人不一样,也是阴阳不平衡, 例如十个人吃虾子,结果九个人没事,一个人有事,那一个人就是阴阳下平衡。如果倒过来,吃了 虾子,九个人都拉肚子,一个人没事,那就是虾子有问题,或者是那一个人做了什么事。学中医跟 侦探一样要有common sense。还有,病情沉重的时候、病人有痿症、肌肉枯槁的时候、皮肤 干枯的时候、要增益气血的时候,都用汤剂。

例如桂枝汤,如果做成桂枝丸,结果桂枝丸吃下去等很久才会发汗,桂枝汤一喝下去就发 汗,不一样的效果。煮汤也有技巧,大火煮取其“气”,小火煮取其“质”,发表的药,例如桂枝 汤要用大火煮,所有发表的药方都用大火煮。攻里的药、温里的药用小火煮,取其“质”。

散剂用在久病、或病在四肢,像是风湿的痹症、或者表里游走的病,都可以用散剂。丸剂 最主要的可以逐破积聚,或者不进饮食的人,胃口不好的情况下,可以用丸剂,丸剂药缓力专,效 力缓慢但力量专一,可以集中于一处病灶,所以如果病邪扩散全身的时候,就要用汤剂才有办 法。例如要打虫的时候,用到乌梅丸,集中攻击一个定点,引诱虫来吃,如果做成乌梅汤,乌梅是 用醋泡过两天,乌梅汤又酸又辣又苦,怎么喝?勉强喝下去结果虫没吃到,只有你吃到,虫没事 只有觉得很爽。以后会慢慢介绍方剂的运用,有很多技巧在里面。

阳浮而阴弱,阳浮者热自发,代表病在表,脉浮在表面上就是热自发,代表身体的免疫系统 出来和病毒相抗,阴弱者汗自出,阴弱就是身体素虚的人,本身身体常年不好、瘦瘦的、肠胃不 好,身体的固表能力不够,就不能保持身体的津液,而一直往外散,流出来的就是汗,汗是从血里 面的水出来的,血因为有水,可以很容易的在身体里面跑,来供应身体里面的能量,表不固的时 候水散出去了,相对的血液循环就会受到影响,病人就感觉到啬啬恶寒,一阵一阵的冷,淅淅淅 恶风,风吹得很难过,翕翕发热,一阵一阵的热,要发烧也是一阵一阵的热,鼻鸣、干呕者,这些副 证,桂枝汤主之,张仲景的第一个方剂。

为什么设计这方子?因为仲圣知道病人津液不断的在丧失,所以桂枝汤证一定有汗,「桂 枝汤」的主证是病人有汗而且恶风,如果无汗,病人感冒发烧高热且完全没汗,就不是「桂枝汤」 证,因为有汗,所以体液一直在丧失,要赶快利用红枣补足,肠胃里面有很多黏液,体液一直在耗散的时候,胃、小肠、大肠的黏液都会跟着出去,红枣表面是红的,里面是黄的,火生土,而且红 枣煮出来的汤液黏黏的,所以喝之后,等于是肠胃的津液,举凡在肠胃的津液快干掉的时候,要 赶快用红枣补足。为什么用「甘草」?「本草」里面写甘草解百毒,但解释不清楚,病人得到 伤寒可能已经一段时间了,在感冒的这段时候里,胃口一定不好,因为本身的能量跑去抵抗外 邪,能量减少了,肠胃的蠕动就减缓,有很多食物就会坏死在里面,而甘草可以解百毒,可以把食 物分解掉,好的留下来坏的分解掉。为什么用「生姜」?因为肠胃蠕动的能源都跑到表面了, 生姜下去马上刺激肠胃所以生姜有发阳的功能,阳就是动能,它能让肠胃马上蠕动,这三种大 枣、甘草、生姜下去,跟感冒没有关系,只是固本。

桂枝这药可以壮心阳,所以心脏病的药一定会用到桂枝,桂枝一下去的时候,心脏的阳,也 就是心脏的动能会加速,血一加速,我们的免疫系统就全部出去了,把滤过性病毒赶出去。但是 不能光让动脉加速流动,还要让静脉加速回来,所以为什么用「白芍」,在「神农本草经」里面 说:白芍轻用的时候,可以补血,重用的时候,可以活血、破血,就是破瘀。所以张仲景只要病人 有腹痛,肚子痛,妇人的肚子痛,通通用白芍,芍药重用的时候可以活血化瘀,所以芍药在静脉里 面走,可以让静脉的血加速流回心脏。「桂枝」、「白芍」这两味让血液循环加速,一加速把免疫 系统带出去,很快的把滤过性病毒赶出去,但是加速产生的后遗症是排出汗来,为了怕津液丧 失掉,后面又加了三味药同时补足它,并可以同时把肠子中已经坏死的食物分解掉。

因为人身上的动脉和静脉是等长的,所以桂枝白芍用等量,胖子用五钱,桂枝白芍等量,都 用五钱,瘦子用三钱,小孩子可以开半钱。如果阳不足加重桂枝、阴不足加重白芍,所以可以调 阴阳。生姜开两片,不用开三片会太辣了,桂枝已经很辣了,不过辣些也无所谓,辣一下让肠胃的 蠕动加强起来。如果病人得到感冒比较久了,甘草就用重一点,五钱,如果只两三天,就用二钱, 甘草尽量少些,因为甘草会把其它药的药性减缓下来,甘草在「本草」里写有缓和的作用。所 以有时候为了让药走的快些,不加甘草,炙甘草就是把甘草用蜂蜜炒过,甘草炙过后「性」很热, 所以甘草炙过后可以增加发汗的力量,就会进入胸阳,胸是诸阳的通路,所以炙甘草马上跑到 肺上面,马上把阳气发散到四肢,如果小孩吃「桂枝汤」太辣了,红枣可以加个十枚,让它甜一 点?如果不用红枣,吃完桂枝汤后容易便秘,因为汗都发掉了,肠胃里的津液不足,所以后面三 味完全是为了保持肠胃功能而设计的。

根据清代名医王朴庄的考证、汉制的八两约等于现在的六钱,所以汉制三两约等于现在 的 2.3 钱。汉制的一升王朴庄说是“六杓七杪”,约是现代的五钱。

桂枝汤方

桂枝三两去皮 芍药三两 甘草二两炙 生姜二两切 大枣十二枚劈

右五味,㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳。不可令 如水流漓,病必不除。若一服汗出,病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。 又不汗,服后小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服 一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、 五辛、酒酪、臭恶等物。

用七碗水,用大火煮,古时候升柴火煮汤药,柴火的“微火”等于现在瓦斯炉的大火、煮成 三碗渣拿掉,等温了再喝,一次服一碗。服了以后,等一下再喝热稀饭一碗,来帮忙药力。然后, 被子盖起来,躺一时,差不多二个小时,全身微发汗。最好,把感冒病毒从汗排出来了,但是没有 伤到体内的津液,这样最刚好。如果药开太重,一下子大汗出就不好了。汗出了以后,不能当风, 也不能烤火,都不好。如果第一碗下去,好了就好了,不要把剩下的药喝掉。如果不流汗,再喝一碗,还不流汗,服后小促其间,就是缩短服的时间,就是三到四小时。 半日许,令三服尽,十二小时喝三碗,若病重者,一日一夜服,周时观之,就是每四小时喝一次,

日夜都服,服一剂尽,病证犹在者,更作服,再去煮,若汗不出,乃服至二三剂。喝桂枝汤中间禁生 冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物,臭恶就是腌制的东西、臭豆腐腐等,为什么要禁? 「桂枝汤」是恢复胃阳、脾脏功能的药,就汤剂来看,桂枝壮心让动脉的血流出去,白芍让血流 回心脏,所以心脏的力量加强,火生土,土就是脾脏,所以桂枝汤喝下去,脾就充满了血,脾在胃的 下方,脾一充血,胃下面很多血管,一充血,胃就开始收缩,就肚子饿,想吃东西,所以桂枝汤是让 胃口恢复的药。生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物,这些东西都是容易腐败的。吃 了肉类,会有浮热产生,对病情恢复有影响;如果吃了生冷的东西,会抵消阳药发汗的效果,因此 都要避免。喝完桂枝汤,为什么喝热稀饭?在中医的观念认为稀饭、白饭是最好的营养,肠胃 最能吸收的是稀饭。平时吃蕃薯稀饭可以保护脾胃,蕃薯与稀饭各一半,对养生很好。

桂枝汤最明显的表证就是有汗,代表皮肤毛孔没病的,是滤过性病毒在肌肉里面,因此桂 枝汤是解肌的。如果滤过性病毒在皮肤毛孔,皮肤毛孔就封闭起来了,就会没有汗。

红枣:「朱雀」,就是保护胃的,红枣的加减很重要,红枣是甘饴的东西,很甜,平常肚子(中 焦)湿热比较盛的人。如果加了红枣会增甘加腻、遇到这种情形,把红枣拿掉。

这条啊，就是承太阳中风那一条，开 始不是太阳中风嘛，就是承那一条而申明 其证和治。太阳中风咱们头前有一个概要 的认识了，那么这个详细的证候和他的治 疗，这一节啊，就是接着那个来谈的。“阳 浮而阴弱”，指这脉说的。外为阳，内为 阴。阳浮而阴弱呢，就是指这个脉呀，有 浮于外而弱于内的这个形状，实在说起来 就是浮弱。脉，我意思说这个脉呀，轻按 浮，那再使劲一按呀，不禁按，弱，非常 地软弱无力。 

仲景这个脉呀，有的指上下尺寸说 的，阴阳，上为阳，下为阴了。也有的指 这个浮沉说的，就是外为阳，内为阴，指 这个脉的外内上说的。这一节说的“阳浮 阴弱”呀，我方才讲了，就是外和内。脉是浮出在外，但不禁按，软弱无力。这个 弱脉同这个弦脉是对比的，比如说我们这 个琴弦铣丁丁给它上上，一按这个弦呢， 上下端直，这叫做弦。你这个弦上得不紧， 拿手一按，软弱无力，这个叫做弱。 

“阳浮者热自发，阴弱者汗自出”， 这个说阳浮之脉，那么为有热之应，就是 发热之应。阴弱之脉呢，就是汗出之应， 就是由于汗出，脉就弱，脉与证是相应的。 

底下这个“啬啬恶寒”，这个啬，就 是嗦，嗦嗦的意思。冷了，人就拘蜷，就 是嗦嗦然而恶寒，就是形容恶寒这个状 貌。 

淅淅恶风，淅淅这两个字，本来是风 的声音，微风的声音，淅淅。也有这个淅 呀，指着咱们这个淘米的水，叫做淅。所 以当水讲也行，当风声讲也行。那么这一 段应该当风声讲，本来没有风，太阳中风 这类的病呀，老感觉有微风淅淅然来袭的 可证，老感觉得有微风吹得慌，其实没有， 就是因为出汗那，感觉外面有风，有风刺激。

 “翕翕发热”，这个“翕”，你看这个字，一个“合”字，底下搁一个“羽” 字，就是合而不开的意思。这个翕当合， 当闭，关闭的闭讲。“翕翕发热”这个意 思，就是表证这个时候这个热，弥漫全身， 合而不开，感觉着闷热这个意思，合而不 开嘛。那么总起来，上面就是发热、恶寒 和这个恶风，用一些状词，形容词。 

“啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热， 鼻鸣干呕者”，这个表证啊，这个气不得 旁达。我们平时这个人啊，皮肤感觉不出 透气，(其实)也是透气的，要不然我们 衣服总得洁洁，我们老洗澡，衣服还脏， 它也往外排出废物，也通透气息。那么这 个表证呢，就是不透，不透这个气就不得 旁达，那就往上壅，逆于上，就鼻鸣干呕， 这都是气往上壅的一种反应。那么这一节 说的是太阳中风的证候，比以前说的太阳 中风的证候详细多了，那么至于治疗呢， 他用桂枝汤，桂枝汤主治这种病。 

桂枝汤这个药物啊，桂枝三两，我们现在不要去皮，这个去皮呀恐怕是个错 误。现在干脆有的就把这个去皮去掉，不 要了。这个桂枝呀，能够有点发汗作用， 就依赖这层皮，这层皮有一种挥发油这种 成分。。。。。。(音频缺失)。这就是 十六两一斤的，它一两合这个三钱，三两 不就是九钱吗?可是古人的一付药开的 一付单子，它一煎就是三付药。我们现在 看这个量呢，要拿三除，比如这个三两， 拿三除才一两，那么一两不就是三钱吗， 那么现在拿“克”计算就是 9 克，这个 也是约略数，古人的一两合现在的三钱， 也是个约略数，也不是绝对准确，但是一 般应用啊都根据这个分量差不多，有的说 是二钱八九这个样子，也有的说就是三 钱，或者还多一点，那么这个也没有一定 的考据。历来的习惯呢，就是古人的一两 合现在三钱。我们现在呢，又把它变成公 制了，就是克了。克呢就是 9 克，那么 其他的分量也都是一样。它这个在汉的时候，度量衡特别小。芍药也三两，甘草二 两，炙，这个三两，因为它是三剂，都要 拿三除的。生姜也是三两，都要切成片。 大枣 12 枚，把它掰开。 

那么桂枝汤根据这个方剂的组成，对 于上面这个中风证的治疗，我们要分析分 析它。最好我们还要借助《内经》上有这 么一段说得非常的好，能帮助我们更容易 理解这个药。《内经》有个《评热病论》， 这是《素问》里的。首先研究这个汗的问 题，《评热病论》上说“人之所以汗出者， 皆生于谷，谷生于精”。它意思是什么意 思呢?是人所以出汗，就由于饮食，这个 谷气，古人说的“谷”就是五谷的谷啊， 主要的是饮食所化生的。那么这个谷气不 能直接为汗啊，它得在胃经过消化之后， 变成养人之精气，这个精就是精气，所以 它又说“谷生于精”，就是谷气变成精气 之后才能为汗。而拿到现在的生理学上来 把它解释，就是说我们饮食经过消化，吸 取的营养成分，血管吸收进来的营养成分供给周身。那么这种营养成分那，经过吸 收这个时候，古人叫做精气。这个精气也  是养人那，养人之精气，就是精真之气，古人这么样子来说的。

在《评热病论》那，它是阴阳交头一 节把这个汗(讲了)，因为阴阳交它也出 汗。第二节它又说了“夫邪气交争于骨 肉”，说这个太阳病这个阶段，就是在表 时候这个阶段。这个邪，就指外邪了，咱 们现在说病邪都可以的。与“气”，气就 指的精气。“交争于骨肉“，这个骨肉就 是说的体表了，他是约略言之。我们这个 体表是由皮肤、肌肉、筋、骨所组成的， 外在的躯壳嘛，就是人身的外在的躯壳。 

《内经》上说是“交争于骨肉”，他是概 举的，意思就是在体表这一块儿，来相交 争，就是互相在这一块斗争。那么这就与 我们头前讲的太阳病是一样的，太阳病的 时候，就是人身上的正与邪是老发生斗 争。“汗出者”，干什么呢?怎么个斗争 的方式呢?就是这患病的肌体呀，打算要出汗，把这个病邪解除体外，就是为这个。 

那么交争的结果出汗了，出汗就是“精胜 也”，就是精气胜了，精气胜了邪就解了， 这根据这个《内经》上这几句话。 但是精要如果胜，起码这个人能吃东 西，为什么呢?他根据头前那个“人之所 以汗出者，皆生于谷，谷生于精”，他是 胃消化水谷啊。如果精气能把邪祛除出 去，而胜了邪了，这个胃气一定旺盛，胃 气旺盛人能吃东西，“当能食”。这个邪 要是解除了，“不复热也”，人应该吃东 西而不复，不再热了，这就是说机体的机 能完全胜利的一个结果。那么，“阴阳交” 不是这样的。“而复热者”，又还是发烧， 这个邪盛也，就是这个发烧还是邪在那儿 呢。那么那个汗呐，是精气也，这会儿提 出精气来了，那个外边出去的汗呐，是这 个精气跑到外头去了。那么如果再不能 吃，“不能食者筋骨疲也”，他说如果人 再不能吃，这个精气来源断绝了，唯独吃 东西他才能够化水谷为精气呢。如果不能吃东西，只是邪留在人的体内，而邪留着， 那样的人活不了了，“其寿可立而倾也”， 这是《内经》上《评热病论》有这么一节。 

为什么讲这个呢?我们看看桂枝汤， 桂枝汤症啊就这个中风证啊，他并不是阴 阳交，还能吃啊，没到那个程度，但是他 也是汗出而复热呀。你看看这一段就看出 来了“翕翕发热，阳浮而阴弱。阳浮者， 热自发;阴弱者，汗自出”。他也是汗出， 一般这个说法，汗出就不应该有热，这个 也是汗出而还有热，那么说明这个精气也 是打败仗了，他不足以驱邪，他这个力量 不足以驱邪，但是胃可不是衰，还能吃， 所以不到阴阳交。那么对这个汗出呢?这 个精气不足以驱邪，所以虽然汗出，而邪 不去，这么一种病。这么一种病怎么治疗 呢? 

我们根据《内经》上的这几句话我们 可以理解的，第一个，我们必须要促进胃 气，增强精气，那么再有汗，病就能解了， 因为这个精气力不足以驱邪嘛，所以他出 其微汗，可是邪还留着。那么，这样咱们 

研究桂枝汤就好研究了。你看看这桂枝 汤，桂枝汤的发汗，主要在桂枝和生姜这 两味药，这都是辛温嘛。这两味药合起来 足以使人发汗的，可是这两味药我们再分 析分析，这个桂枝汤，桂枝这个药，我们 后头也有，他主要治气上冲，气往上冲逆， 他能治。那么后边那个奔豚气，所以他能 泄奔豚气，这个生姜治呕逆。那么根据这 两个药，一个治气冲，一个治呕逆的这种 性能上看，他都有下达之性，都有往下的 力量，而升发的力量不强。就这两个药合 到一起，固然能使人出汗，但是不至于大 出汗。凡是大出汗的药都往上升发的力量 非常强，旁的咱们没吃过，大葱就吃过， 大葱往上升发的力量就强，所以容易出 汗，而是容易出大汗。这个麻黄也是，这 个药非常的轻，往上升发的力量非常的 强。这个桂枝和生姜啊，他都有下达之性， 往上升发的力量不强。 

  咱们讲太阳病也是，他这个汗要出，全是从上体部，所以越升发的药使汗越容 易出。他为什么摘取这两个药呢?你看看 这个病，“阳浮而阴弱”，就是津液有所 损伤了，你再大发汗，那更损伤津液，所 

以不要大发汗，采取这么两个发汗的药， 而不采取麻黄。那么另外这两个药啊，都 有健胃作用。桂枝也是挥发性的药，辛， 有点稍甘，那么他刺激胃，也能健胃。这 个生姜也是，生姜咱们都知道，古人食不 离姜，就是起健胃作用的。这两个药啊， 都有健胃作用。同时配合甘草、大枣，这 都是纯甘之品哪，甜药，是甜能补脾，补 脾就是健胃。所以这个桂枝生姜，再配合 甘草大枣，他就有补益胃气的作用。那么 这四个药，甘，温，这个甘温搁到一起他 又怕出汗出多了。 

那么这个病，中风的病啊，已经丧失 人的体液了，他出汗嘛，再出多，人得虚 下来，这可不行，所以他加芍药，芍药这 个药其实他不是酸，但是这个药不利于发 汗。在本经上说它是味苦，微寒，他这个苦，这个桂枝生姜，他是辣呀，辛嘛，用 苦以制辛，使他辛散的力量更让他小;同 时这个苦微寒的药配他这个甜药，还养 液。所以一个药的应用两方面照顾，一方 面制桂姜之辛，辛散的辛，同时一方面又 助甘草大枣，甘药以养液，他这个寒嘛。 那么这样五个药搁起来你再看一看，他既 是发汗、解热药，这个发汗就解热，我们 夏天出汗不就散体温嘛，所以它既是发汗 解热，同时又是安中建胃，增加养液，安 中养液，滋液的一种药。所以对于上面由 于精气虚，力不足以驱邪，虽汗出而邪不 去者，用这个正好。精气虚，亢进卫气， 增强精气，这样就使邪不得以伏留于肌 肉，后面要讲的，这叫解肌。这才能解除 这个疾病，这是根据这个药物分析，对这 个病的治疗的作用。 

那么，我们再来看看这个药，根据后 边它的煎服法来说，搁七升水，我们现在 不要搁这么多水，他是三服药，他一堆儿 煎，取三升。古人的升也小的多，要是大 升，一回吃一升，那还了得了。他的一升 就是现在一茶杯，你看他每服一升，就象 我们现在吃一回药一样的量，没有我们的 饭碗大，就象小茶杯那么一杯。他们有考 据的，大概是不是现在还有那么东西，他 们以前还有看到的，汉时候的一升，就像咱们现在那个大酒盅，东北那块叫(⋯) 的那种酒盅，大，个也是很大，但是没有 碗大，他就那么大。所以我们现在呢，就 是一茶杯。那么，这个水就搁三茶杯就行 了。你看他七升煮取三升，我们要搁三杯 煮取一杯那是蛮好的。不过这点我们还是 要考据，就是煎药的问题，古人他用微火 煎，这个微火呀，它慢慢的使药的成份溶 解到水里去。我们现在这个灶不行，都是 用这个汽油，煤气。 这火，暴，这样子水要多搁点，按理 应该是要用微火，早些时候这个柴火，而 且不要让它大，慢慢慢慢煎，所以这个煎 药于治疗的作用都有关系。你看我们要炒 个菜，火候要不对头还不好吃，你吃这个药，更厉害了，要治病的。我们应该遵照 古法，应该用微火，但是现在一般生活条 件变了，这个微火也是比较难。要是用那 个风窝煤火也行，小一点呀，慢慢煎，那 水就可以少搁。否则，这水就要多搁，时 间就要跟上。那么这个药呀，他一回吃一 升，就是一小碗。而且吃完这个药，你看 看他要喝稀粥，要服稀粥“一升余”，比 服这个吃药的量要大点，药仅喝一升，这 要一升余，以助药力。 你看看这个全书呀，只是喝桂枝汤有喝稀粥，再没有喝稀粥的办法了。什么道 理呀?这就是增强精气。它有了甘温的药 来鼓舞胃气，在这期间再喝点稀粥，这个 精气是要能盛，这些都是挺要紧的。这才 足以驱邪，再一有汗，这个邪就解了，不 要发大汗。“温覆令一时许”，温覆就是 要盖一盖，不盖也不会发汗的，虽然这个 药是发汗药，你吃完药，跑外头逛去，也 不会发汗的。“温覆”就是多盖点，差不 多“一时许”，就是现在两钟头，古人一 时辰合现在两钟头。“遍身漐漐”，“漐 漐”就是微汗。“微似有汗者益佳”，顶 好要出汗而不出汗才好，微似有汗，身上 发潮糊糊的，那最好了。“不可令如水流 漓”，大汗亡阳那就坏了，病必不除，所 以这个发汗也要告诉患者。“若一服汗出 病差，停后服”，这也要紧，这个发汗伤 人津液的，如果吃一服，汗出，病也好了， 那后头那个药就不要吃了。“不必尽剂”， 它尽剂是三服药，一服药就是吃一回。假 若，头一回药吃下去，不出汗，“更服， 依前法”。“更服”，还无汗，方法得变 变了。“后服小促其间”，这时候再给他 吃呀，这个时间要缩短。“半日许”，就 半天，要“令三服尽”。那么现在呢，就 是半天内两个钟头吃一回。“若病重者， 一日一夜服“，如果这个病比较重，白天 晚上一起吃。”周时观之“，就是 24 小时，古人就是 12 个时辰。白天晚上 一起吃，经过 24 小时，好好观察。“服 一剂尽”，病没完全好，“病证犹在者， 更作服”，给他吃第二剂，一剂就是三剂 呀。“若汗不出者，乃服至二三剂”，如 果汗还不出，可以吃两三剂，三剂就是现 在的九剂呀。“禁生冷、粘滑、肉面、五 辛、酒酪、臭恶等物”，这是一般服药应 该戒口的地方，按理这说都是对的，真要 是得热病呀，他也不想吃。尤其这个五辛、 生冷，它与吃药是有妨碍的。你看这个药 吧，它不要发大汗，你要真吃辣的东西， 它就配合这个药要发大汗了，那就不对 了，所以该戒口的还是要戒口。为什么这 一段我要这么详细的说呢?这就证明桂 枝汤不是个了不起的药。 

因为现在呀，把这个桂枝看的都是热 的不得了。就我们这里也是，你开桂枝呀， 这个病发烧怎么还吃桂枝呀?你看看， (伤寒论)是吃桂枝没有不发烧的，这个 书就这样的，你一看就知道了，而且它非 常平稳，不会发大汗的。这是发汗之中讲 

(究)养胃增津液的一种办法，不伤人，所以这个药最平稳不过了。所以他告你，吃了不发汗再吃，不发汗再吃，就是发汗 病没完全好也可以再吃。那么以后，就不 每一个方剂都这么说了。因为这个桂枝汤呀，现在也有这个陋习，都不敢用。 在陈修园那时候就有过这个情形，福 建，陈修园是福建人，福建就怕桂枝，那 也是南方，陈修园用过之后，大家一看用 桂枝挺好，后来那个地方后来也用到四钱 五钱，也不咱的，大家还敢用。陈修园在闽候，闽候那个地方要有熟人可以打听， 他那边对桂枝后来就不怕了。这是头一 节，太阳中风，发热汗出，恶寒恶风，那 么这个一定，不一定干呕，这种太阳中风 证，可以用桂枝汤，道理咱们都讲过了。