第24条

伤寒论 · 辨少阳病脉证并治 · 第24条

太阳病。初服桂枝汤。反烦不解者。先刺风池风府。却与桂枝汤则愈。

📝 名医注释

倪海厦

如果太阳病,开桂枝汤吃,没好,结果病人反成烦躁,先刺「风池」、「风府」,再给桂枝汤 就好了。为什么会烦躁?因为病人本身就是虚的,虚在心脏,吃了桂枝汤之后,桂枝是发表的, 结果发表的力量不够,就停在这地方,头是诸阳之会,所有的阳都会在头部,身上所有的阳气、 动能出来的时候、一定先给头部,到头部之后,才会灌到四肢上去,到头部的力量不够,就停在 胸口,扎「风池」、「风府」,就是通关活络,让它能通上去、让桂枝汤能发表。

汤剂内服,每见有烦、或闷、或眩、或惊惕、寒战等现象,有两种情形:一、为药不对症 而引起之变病。二、为服药而起之「瞑眩」现象。所谓药石不「瞑眩」,厥疾不瘳,此种「瞑 眩」症状,为正邪相争之现象,药证相合。所以如果处方开得好,药吃下去,头不「瞑眩」,病 不会好的,感冒,吃完药,胃气大多在白天恢复,如果是阴证,病人「瞑眩」的时候,大多在晚上 半夜的时候,半夜胃气恢复,「瞑眩」就像针灸引起的「晕针」,这种状况出现时,表示一次就 好了。

胡希恕

这种 事情不常遭遇的,本来他是桂枝汤证,开 始吃桂枝汤的时侯啊,不但病没好,反烦 不解。这个桂枝汤证不是不烦,烦得并不 厉害,吃了桂枝汤了,汗出身和,应该不 烦了。而这里反起了相反的作用,反烦而 表又不解。这个不是桂枝汤有了毛病,是 邪盛气滞,咱们说肌不和了,在肌肉这一 层啊比较实,所以这个药力受阻,那么这 个时侯呢可以用针灸刺风池风府。辅助治 疗的这个方法,这也不可不知的。本来这 个病人他是桂枝汤证,我们也给他用的桂 枝汤,他反出了相反的作用,你要不知道这个作用就不好解决了,知道这个问题,哎!用针灸,刺完风池风府再用桂枝汤那 就得好了。那么这种事在临床上我一生都 没遭遇到,但是古人这么说就可能会有这 种情形,咱们也不可不知的。