第13条

伤寒论 · 辨太阴病脉证并治 · 第13条

太阳病下之微喘者。表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。

📝 名医注释

倪海厦

平常太阳证的时候,一定是解表发汗,如果医生开错药攻下,攻下的药一吃了以后,全身的 感觉很明显,血整个往下走,如果是体力比较好的人,下去以后又会回来一下,结果病人感觉微 喘,病人没有结胸,如有微喘,代表病还在表还没有解,攻下攻错了,就是「桂枝加厚朴杏仁」,前 面的酒客也是用厚朴来燥脾的湿,杏仁润肺润气。

如果伤寒感冒里寒表寒,又咳很久,检查没有「小青龙汤证」,也没有「大青龙汤证」,问怕 不怕冷?不怕冷,也不怕热,风吹得很难过,有一点流汗,有咳嗽,「桂枝汤」没有讲咳嗽?有! 就是「桂枝加厚朴杏仁汤」。所以常常「小青龙」、「大青龙」还没有好的时候,就是「桂枝加 厚朴杏仁汤」,所以久咳不愈,小孩百日咳,「桂枝加厚朴杏仁汤」就好了,因此「桂枝汤」证, 本身又带有咳嗽的加「厚朴、杏仁」就好了。

桂枝加厚朴杏仁汤方

桂技三两 芍药三两 甘草三两 生姜三两 大枣十二枚劈 厚朴二两炙,去皮 杏仁五十枚去皮尖

右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。

胡希恕

太阳病不应该吃泻药,那么这个大夫啊,误用下法,那么这个病人是“微喘者”, 这个喘啊,我们头前有这么一段啊,“太 阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤, 如前法”。这个喘也是气上冲的一种反映, 这个气往上冲,表未解,这个邪热也拌着 往上冲啊,所以他也喘。微喘,不是咱们 说的哮喘那个喘,这个微喘也是气上冲的 一种表现,所以还用桂枝汤,还是表不解,那么依法应该用桂枝汤,但是由于微喘,与桂枝汤证多少有出入,所以加厚朴、杏 仁消胀定喘。这就是所说这个治病,你就 用桂枝汤行不行,这个也对,也不能坏, 但是他喘未必然就好,而且这个效验啊也 绝不如桂枝汤再加厚朴、杏仁。

所以我们 在临床上啊,这个病不恰好这个方子,他 有些与这个方证有所出入,你就得想法 子,这个也是这样的。头前有那么一段我 记得,“喘家,作桂枝汤,加厚朴、杏子 佳”,也是一样。这个人平常就有喘,再 得外感,这个喘非厉害不可,他是桂枝汤 证,那么桂枝汤证呢也要加厚朴、杏仁才 好呢,同这一样,所以这个厚朴、杏仁呀 有消胀定喘的作用,在这看得很清楚。那 么桂枝汤加上厚朴、杏仁,我们现在应该 这么来看,就是桂枝汤证微喘者,可以治 这个病,但是无汗而喘不行的,那还是麻黄汤证,是不是?