第15条

伤寒论 · 辨太阴病脉证并治 · 第15条

太阳病先发汗不解。而复下之。脉浮者不愈。浮为在外。而反下之。故令不愈。今脉浮。故在外。当须解外则愈。宜桂枝汤。

📝 名医注释

倪海厦

如果刚开始「桂枝汤」,给病人发汗没有好,又误攻下,攻下了以后,病人脉还是浮的,代表「表 证」还在,没有好。浮为在外,而反下之,故令不愈。病在表如果攻里,走错方向了,今脉浮,故知 在外,须当解外则愈,宜「桂枝汤」主之,所以「桂枝汤」非常的好用。

刘渡舟

这一条论述太阳病汗、下后不解仍可再汗。

太阳病,本应发汗而解。现在是“先发汗不解〞,说明可能是表里同病,或者是汗不得法,或者是病重药轻,以致一次发汗不能解除。既然表邪不解,那就应当再以汗解,即使有里证也不应该攻下。否那么,误下必伤正气,引起表邪内陷,变生他病。现在是表邪不解而复下之,脉仍见浮,说明病邪仍在太阳之表,没有内传。“浮为在外,而反下之,故令不愈〞是自注句,指出病不解的原因是当汗未汗,而反用下法。由于现在这个病发生在汗下之后,虽然应当再汗,也不可用麻黄汤峻汗,而应中选用桂枝汤。

太阳病,有一汗不解可以再汗之法;阳明病,有下后余热复聚可以再下之法。临证以辩证为准,有是证那么用是法,千万不能动摇不前。