第17条

这因本身的体能比刚刚的更强,刚才的阳气还只是中级强,还需要「麻黄汤」来把寒发出 来,这个不用「麻黄汤」,常见的是小孩子,而且是男孩子,很皮,跑来跑去,妈妈还在煮「麻黄汤」, 所以不用紧张,血会自己停掉,一般容易发生在十四岁以下的孩童,因为是纯阳之体,所以在针 灸课程中讲过,十四岁以下的孩童如果流鼻血,不需要治疗。

温度因衄血而降低,故中医谓之「红汗」。故多血家之有脑充血象征者,不但无害,反而有益。 【内经】:有夺血者无汗,夺汗者无血。就是平常容易流鼻血的都不会有汗的,还有平常流汗很 多的人,就不会流鼻血。

他说也有这个情形，这个太阳伤寒啊，太阳伤寒根本就是体表充实津液了， 脉浮紧嘛。也有认为自衄而愈的，古人也 说这个衄，鼻出血，是红汗，其实这话似 是而非，它是这个血管里头充斥的水分相 当地多，所以脉浮紧，它越实啊它越不能 出汗，他要有了出血呢，他这个体表，表 气松通一下子反倒容易出汗，而能自汗愈 的。这个在临床上也遇到过，就是古人呢， 说一个人半身不遂啊，摔一个跟头，把脑 袋呀磕到石头上了，磕破了，淌不少血， 嗯，他半身不遂好了，这事情有的是。我 们头前讲这么一节，“服桂枝汤反烦不解 者，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈”， 有这么一节，你们回头看看，那么这个同 这一样，他这个太阳中风啊，吃桂枝汤是 没错误的，他就由于这个病邪啊，比较深、 实，阻碍药力呀反倒达不到出汗，你要刺 刺风池、风府呢，也像这个似的，同自衄 一样的，使的血液舒通，这个药力反倒发 挥了。那么这个呢也有这样的，太阳伤寒是表实证啊，由于鼻衄而好的，这个也有。 那么我们遇到太阳伤寒，发热脉浮紧，这类的病，那么这个人鼻衄而愈了， 不要给人吃药了。如果衄而不愈呢，该吃 药还得吃药，后头有。这就是根据上边这 个，“发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解”这 一段，他说不止于多少日子太阳病不好， 吃了发汗药，而得瞑眩且衄，病好了，也 有这样的。根本就没吃药，他自己鼻子自 衄，也好了，不是因为吃药，也有这样的。 这是说这个鼻衄啊，与这个病的进退好 坏，有的时候有关系的，那么一般说呢， 要是表实证衄血，有好的。总而言之给邪气得找出路啊，邪因衄而解，完了他也出汗，不是不出汗。

这一条接着上一条再论太阳伤寒表实可自衄而解。

“脉浮紧，发热身无汗〞，属于太阳伤寒表实证无疑。太阳伤寒表实，如果未经发汗，那么阳气必然闭郁得较重，邪气内迫于营分。对于身体壮实的病人来说，他的机体发挥自然抗病能力，会有祛邪外出的转机，其途径常常是鼻衄。通过衄血，可以将营分的寒邪驱出体外。如果病人不能以衄血自愈，也可考虑施以针刺放血的方法。现在民间还在用这种方法治疗各种热病，就是这个道理。例如，对那些外感所致的高热病人，用三棱针在曲池、少商、太阳穴等处放血，都能取得疗效。因此，对于临床上外感高热的病人发生鼻衄，也要想到可能是自解的机转，不要轻易地用犀角地黄汤等一些凉血之剂，以致冰伏邪气。