第19条

浮数的脉，这应该是表证呀。依法当 汗出而愈，根据我们治疗的这个方法呀， 应该发汗，汗一出就好，这是一般的表证 呀。脉浮数，浮为在表，数为有热，这个 表有热的病呀就是太阳病。那么大夫不给 吃发汗药，而吃泻药，若下之，这是逆治 了。那么这个下之则病变多端，这是取其一例。

如果误下之后，“身重心悸者”，不 可再发汗了。那么这个头前我们讲很多 了，下之后，其气上冲呢，那表证还存在， 还是要解表，还要用桂枝汤了。他这都是 反复地说，你不要守定一个，拿着个别情 况当全体就是不对的。也有这样的，下之 后，伤了里了，虚其里了，所以外边这个 气郁之而为湿，身重，就是这里头有些湿，水份，停水了。咱们人身上这个营卫在体 表老流行，那么停水就变成湿，身上有湿 就沉。那么里虚血液就不足，血不足以养心就悸就跳。 

这个心悸与心下悸不一样的，这个书 里心下悸都指着胃那个跳，胃跳都是胃有 水。咱们头前也讲了，心下有水气，就是 有停饮了，这是在《金匮要略》上的，所 以这个胃中有留饮，微者短气，这个留饮 少气短，他这个压迫这个，往上压，横隔 膜受阻碍，人就短气。这个停水多呢，甚 者悸，心下悸。这个他说的不是心下悸， 说的是心悸，就是心脏跳。这个血通于心 呀，由于虚其里，这个胃气虚呀，这个津 液血液都要虚的，因为胃为水谷之海，营 卫之源嘛。他要是一坏就不行了，这个是 给他吃泻药，里头没病给他吃泻药，虚其 里，不但外边湿郁于表而体重，而且血虚 于内而心悸。这样子不要吃发汗药了，不 可发汗。 

 “当自汗出乃解”，这个他要津液逐渐回复，他自然就出汗，这个病就要好的。

为什么要这样呢?他这个下之后了，“尺 中脉微”，这个微是气血不足，具不足， 这个脉微。“此里虚”，他是里虚造成的。“须表里实，津液自和，便自汗出”，须， 当自汗出，他又一个须，当、须虚这都是 含蓄的语意。是不是当大夫的就等着他自 己恢复呀?也不是的。他这里头告你不要 再解表了，不要再发汗了，你要在这些方 面注意的。他是里虚了，主要的他里不虚 了，他就表里自和。所以他搁个当自汗出， 须表里实，这个里头呀都有一个让你斟酌 治疗，可是这个征候呢他只是指一个身重 心悸，这么一种征候，当然他没举全了， 这两个说明由于里虚造成外有湿郁，内有 心悸，血不足。那么这个治疗后头有的， 你像这个时候应该用这个，大概小建中汤 比较好，小建中汤治心悸烦啊，也有桂枝 加芍药生姜人参新加汤，后头也有。总而 言之得想办法实里，里虚。补虚扶正的话， 他这个血液津液自然就恢复的，那后头有，所以在这只是告你不要再发汗了，应当使他津液复，须表里实，他就好了。