第25条

脉浮紧,不发汗,就知道是麻黄汤证,表寒很盛了,因致衄者,如果得到了流鼻血,一般来说,鼻 血流出来之后,症状就没有了,热就退掉了,为什么?因为肺开窍在鼻,所以肺的血管直接进入 鼻,因为麻黄入肺,肺被寒束到了,肺的热没办法宣泄就往上走,所以就会流鼻血了,这条辨讲的 是,如果得衄还是没解的,可再用麻黄汤。所以如果小孩感冒流鼻血,不要急,这是因为小孩「阳」 比较亢,才流得出来。

周禹载曰「夺汗无血也」;病人流鼻血的时候,一发表,鼻血就停掉了,为什么?血本来就在 血管里面,一发汗以后,表没被束到,血液循环就会很流畅,血管里面有瓣膜不让血往回流,而且 血管都有一定的弹性,血过不去的时候,血管就会破裂,在鼻子上就是流鼻血,在脑里面就是脑 中风,所以平常有不和的时候,常常吃桂枝汤,让营卫和就不会出血,所以北派预防脑中风的,除 了灸「足三里」以外,就是吃「桂枝汤」了。桂枝、白芍让血管的弹性很好,遇到寒血管会收 缩,遇到热血管会扩张,所以补血管的药都是两热药,因为西医没有分寒热的,西医治疗头痛的 时候,开止痛药,就是血管舒张剂,舒张血管就是硬把血管撑开来,一撑开来血就流通了,当时抒 解了,但是药效十二小时过了以后,痛回来了以后,血管会绷得更紧,头会更痛。

这同上边啊，“伤寒脉浮紧，发热无 汗，自衄者愈”那一条可以对照着看。那 么伤寒脉浮紧，这是表实证，应该发汗， 就由于不发汗而致衄，那么这个血管充血 达到一个相当程度，他非要破鼻子不可。 那么这个致衄也有好病的，头前那条就是 的。要是不好呢?该吃麻黄汤还得吃麻黄 汤，这个就是，这个就补充那条的不足了， 那条这不是在这呢“太阳病，脉浮紧，发 热，身无汗，自衄者愈”。

这不是个决对的，我方才讲也这么讲的，所以“脉浮紧、发热身无汗”，这种 表实证，有人需自衄而愈的，那么这一段

呢，就是也有不愈的，就由于你不发汗， 那么他这个充血是越来越盛，里头就阳气 重了，越不发汗，阳气越重，重到一个相 当的程度，他就要自衄，这由于不发汗所 致呀。那么这个时候啊，病虽然衄而不自 愈，你还要用麻黄汤治疗。这两节你一看 就明白了。所以，没有一个它是一个，它 不是固定的，这个病它是瞬息万变的。有 因衄就好的，有因衄不好怎么办呢?该治 还得治。这个就是补充那条。