第27条

给病人麻黄汤发汗后,半天以后烦起来了,这时候脉浮数者,脉很浮数就代表前面的麻黄汤 开太轻了,麻黄汤一下去发了一些表寒,结果还有一些表寒在里面,没有排掉,但已十二小时,半 天了,麻黄汤药力没有了,药力差不多也是十二小 时,病现在又回头了,病人有点烦,就代表血 液还是很热,没有全发出来,但是前面已经被发表了,毛孔已经开了,就不需要再用麻黄了,因为 脉浮数,就代表还是有表证,用桂枝汤来去它。

这个他就接着上边一节，怎么头痛者 必衄，完了就得吃桂枝汤呢?这也是定 法。这个头前我们讲过了。本来他是太阳 伤寒，发汗已解，但是半日许呢复烦，他 这个表解了人就不烦了，烦就是有热才烦 呢，还是热没除，他又烦，这时候你看他 脉啊还浮数，还是表热呢，可更发汗，这 个时候啊再发汗就好了，但是不能用麻黄 汤了，宜桂枝汤。

这就是说，我们讲了这些，全是对于 麻黄(汤)桂枝(汤)这两个方剂应用方 面反复地来申明。他说麻黄汤吃过之后， 如果病不解，这个病还在表，那你还得解 表，还得发汗，但是不能再用麻黄汤了， 必须用桂枝汤，在这他特别地郑重其事地 点出来，头前都没说明啊，可是我讲了。 那么上边那个也是，本来他是头痛有热， 小便清这是表证，可是他是伤寒，没有汗 的病，当然先用麻黄汤。可是使麻黄汤也 对呀，但是头痛不好，鼻子反倒出血，那么这个时候脉当然也还是浮数的，你再吃 桂枝汤就行了。这是定法，这在临床上也 是一样的，这个麻黄汤不能连续用，凡服 过麻黄汤而表不解，你再解表就得用桂枝 汤。你服过桂枝汤表不解，可不能用麻黄 汤，还得使桂枝汤。这是定法，所以桂枝 汤这个药啊最平和不过的，绝不象后世这

个说法，他就用一句话了，“桂枝下咽， 阳盛则毙”，那正说明麻黄汤证，这个头 前有了，说桂枝本为解肌嘛，若脉浮紧， 发热无汗，这种太阳伤寒病不可与之也， 常须识此，勿令误也。

我们上边方才讲这个，阳气重的这种 病，阳盛则毙就是指阳气盛，他这个表实 证，不得汗出。这个桂枝汤怎么个药呢? 桂枝汤，它是甘温，虽然解表，有益胃生 液的这么一种作用。他已经是体液充实体 表了，你还增液，你还让他，实上加实了 嘛。所以这个麻黄汤证用桂枝汤是绝对不 行的，这个阳盛指着阳气盛于表那个阳 盛，不是有热，桂枝汤(麻黄汤)哪个不治热病啊，都治热。

后世给曲解了，凡是热就不能吃桂枝，这都是错的。桂枝汤这个药啊非常平 稳的药啊，我常用，那就是伏天我也用， 也是三四钱这么用，怎么也不怎么的，哪 有那回事呀，该用你就得用，不该用你非 要用那也不行啊，那么这是一种定法。他 说伤寒发汗，本来是药对证了，吃了也好 了，可是半日过它又来了，脉还浮数，还 在表，你就换个发汗的法子，用桂枝汤就 好了，不能用麻黄汤。