第53条

在【内经】里面说咽喉的部位是三阴所会,「足少阴」、「足太阴」、「足厥阴」三阴经都 会在咽喉的地方,咽喉平常就是很干操的人,不可发汗,所以喉咙常常觉得口渴的,就是阴虚 了,这种人不可以发汗,一发汗就变成真武汤证了;这种人需要补足他的阴虚,可常喝「麦门 冬汤」,喉咙是三阴所会,肺的上口,所以要开润肺的药,这「麦门冬汤」专门是润肺的,麦门 冬汤单纯润肺而已,常吃麦门冬汤的人,肺的津液一定很足,肺的功能会很好,只是咽喉干燥 的,麦门冬汤很好,而阳明证的大烦渴,就要用白虎汤了。感冒的时候,病人若喉咙痛,属于太 阳温病,就要想到葛根汤。这里的咽喉干燥,不是葛根汤证,不要混淆。

这个咽喉干燥啊，一方面有热，咽中干嘛，燥，就是有热象，一方面是缺津液， 津液枯燥。这个发汗啊，胃热不能发汗， 表热才能发汗呢，发汗是个解热的法子， 但是对里热、内热都不行的。津液虚，不能发汗。那么这一条呢， 既有热，津液也虚，这么一种证候，尤其 在咽喉。 这一段就说明，咽喉肿痛这类 的病，当然也不可发汗了，凡是咽喉肿痛 都是有炎性证候的多，但还都咽喉干燥， 所以咱们对咽痛，都搁到少阴篇是有道理的。

开始时都象外感似的，但是呢咽喉干 燥，所以这个是不能发汗的。可是也有这 么一种情况，如果在临床上我们遇到外 感，以外感为主，这个咽痛不可发汗，一般象这个用葛根汤啊加桔梗，也可以的。 但是如果只是一个以咽痛为主的病，那就 是有些形似外感也不能发汗，这个要注意 啊。小孩子这个病最多，常由感冒，再到 咳嗽，嗓子疼，有这个情形，但是不是以 嗓子疼为主的，那个嗓子疼也不重，你该 用桂枝汤啊，你桂枝汤加桔梗也行，该用 葛根汤，葛根汤加桔梗也行。但是确实是 以咽痛为主的这种病，那么大概都不能发 汗的，这种我们要注意，所以搁到头一条。 你象这个小孩子病啊，出疹痘，那么最后 余热不尽，回到嗓子了，那么这个时候发 汗差不多就能死，非这个发汗封喉啊，所 以有一些咽痛之类的病，所谓急喉风这类 的，也是嗓子特别干，这个痰干巴到嗓子 上，疼得特别剧烈，这种病啊都不能发汗， 所以这一段搁到头一条，很有意思。