第58条

伤寒论 · 辨太阴病脉证并治 · 第58条

汗家。重发汗。必恍惚心乱。小便已阴疼。与禹余粮丸。(方本阙)

📝 名医注释

倪海厦

禹余粮丸方

禹余粮四两 人参三两 附子二枚 五味子三合 茯苓三两 干姜三两

右六味,蜜为丸,如梧子大,每服二十丸。

此条意味着本阳明有余之人,平时就是多汗之人,遇到这类人时,使用发汗药物,就等于 是汗上加汗,重发汗后,血中水不足。

是心神无所依,就出现恍惚心乱,更且胃中津液必竭,燥气上升,大肠传热于膀胱,造成小 便短赤,因而阴疼。此段言与禹余粮丸,方已失传,后有王日休补曰:用禹余粮,赤石脂各三两, 赤小豆半升,为末,制丸。其实临床上用人参、甘草、生姜、红枣把津液补回来就可以了。

此条就是遇到很容易出汗的人时,又必须使用发汗药时,可以仿照桂枝汤法,在服完汤药 后,喝点稀饭以助发汗就可以,不需要使用大剂的发汗药,以免伤到正常人的津液。

胡希恕

汗家,就是平时出汗的人,老盗汗呐,身上老喜出汗。那么这个不是一般微微有汗,就不能发汗了,不是的。所谓这个汗家,就是久久体虚出汗的人。你再发其汗, 那么夺汗者亡血呀,血不足以养心,所以 恍惚心乱,小便已阴疼,这是组织枯燥的 表现。 “与禹余粮丸,这个方剂根本就 没有,你看这几段都没有说怎么治疗,是 发汗禁忌,举一种证候不要发汗而已,不 是一个治疗。那么这个他特殊提出禹余粮 丸,这个方剂没有,可能是一个错误,这 句话不应该有,根据前后的行文,都没有, 单独这条搁个禹余粮丸,没意思。