第60条

此条辨说可能是误诊,或病人自己吃壤的。学者至此,必知何时当可汗或吐或下了。

因为这个病啊本来是应该先发汗的 病，而不发汗，而反下之，这就是施治之 逆了。如果先发汗呢?治之不为逆。这是 一个讲法，还有一个意思，本来先应该发 汗，而先下之，这是施治之逆。如果先发 汗了，那么发汗之后有可下的证候而下 之，治不为逆。这么讲也通的。但是底下 这一条啊就不行了，“本先下之而反汗之， 为逆”，那么应该先下的病，而反发其汗， 这就是治逆。如果先下之呢，“治不为逆”， 这个就不能这么讲了，根据上条说本来应 该先下，而反先发汗，这是施治之逆。要是下之后，有发汗的机会再发汗，这是治 不为逆，这么讲在理论上是讲得通的，但 在实际上没有，没有一个病啊先可以泻下 的病，象阳明病了，泻下完了还发汗，没 有那个事。所以根据这一条知道上面那一条啊，也不能作那个解释。 本先温之而反汗之，为逆，若先温之，治不为逆。先温，后再解表是可以的，这 后头都有的。但是这个下，是没有这个例 子的。我们在临床上也没有这种实际的病 的反应，也没有这个样子的。所以这段讲 还根据头前那个讲对，就是病啊有宜汗 的，有宜下的，那么古人说了，阳盛阴虚， 汗之则死;阳虚阴盛，下之则亡。所以该 下的发汗了，或者该发汗的下了，都是逆 治。别看刚才说的是后世的说法，其实是 内经上的。这个地方阴阳啊，阳就指着热， 阴就指着津液。阳盛阴虚，就是津液亏， 他还去伤津液，这个津液不能让它亏。这 个书不这么讲，这个书这个阴阳啊与内经 上所讲的阴阳是不同的，他这个阳常指着津液，咱们头前有很多条文了，回头看看。

他说这个阳盛就是热盛，阴虚就是津液 虚，这个不能发汗。热不盛，而津液特别 充分，可以发汗，他这么说的。这个是有 语病的，我们讲这条可以的。能真正阳虚， 真正没有热，也不能发汗，你可知道啊， 所以这句话有语病，所以甚至于说”桂枝 下咽，阳盛则毙，都指着热盛。其实桂枝 汤治的病哪一种没有热?都有热，那个热 是表热，不是说是有热就不能用桂枝，这 是错的。表有热，还是非用不可。所以拿 内经来注解伤寒论，有的地方就注得不通。

底下就承着这一条，说这个汗下先后 的问题。