第64条

太阳病未解,就是表证还有,摸病人的脉,脉阴阳俱微,这阴阳脉应该指的是「寸」「尺」 脉,如果这病人是太阳证,为什么未解,一定是开了发表药给病人,病人吃完了药,结果病没有 好,这时候摸病人的脉,他的表脉已经没有了,结果阴阳脉俱微;原来的太阳证脉都是比较浮 数,阴阳脉俱微,就是寸尺脉都缓下来了,摸脉的时候,如果一息四至,代表他胃气正常,这种 就不要管他,稍微等一下,慢慢恢复就好了。我们讲阳脉就是寸脉,一般人讲的是尺脉,寸指胸 阳,如果是阳脉微者,先汗出而解,胸阳比较热,要等他,病人会流汗出来,如果阴脉微者,就是 肚子堵到东西,没有办法消化掉、并不是真正的很虚,若气血不足,下之而解,若欲下之,宜调 胃承气汤。调胃承气汤是攻下的药中最初浅的方子;大黄酒洗之后,药性比较缓,而且有升提 作用,刚好可以清十二指肠的积滞,这种大多发表药下去后,没有完全好,过一阵子慢慢好起 来,看到心情不够开心的人、郁闷的人,都会有这种情形,情绪的关系,这不是很严重。

这个就是接着那一段，本来是太阳 病，先下而不愈，因复发汗，这个太阳病 还未解，这个未解也不是随便搁个未解 呀，本来就是太阳病，“脉阴阳俱停” 下来就完了呗，搁个“未解” 干什么呢? 他要澄清这么个道理，就是汗下失法而太 阳病还未解。那么这时候看他的脉，“脉 阴阳俱停”，阴阳啊就是外以候阳，里以 候阴，脉阴阳，咱们在太阳中风头一条就 讲了，“阳浮而阴弱”，浮取这个脉就是候其阳，沉取其脉就是候其阴，那么浮沉这个脉“俱停”，咱们说这个停停当当地， 停停当当，就是没有什么偏差，就是脉无 论浮取，无论沉取，脉都停当，也可以说 都挺宁静，这就是阴阳自和了，那么这个“发汗吐下后，阴阳自和者必自愈”，就 是表里内外没有什么特殊的情形，这个脉 也阴阳自调，这个停不是停水那个停，有 的给解释错了，说有停水，那是怎么成自 愈呀。这个古人有这么一个讲法，停停当当。

“必先振栗汗出而解”，那么这个暗 含着也有这个“冒” 啊，就是头前这个， 这个我们看看《金匮要略》就有这个，所 以亡失体液太多就那么病。那么这个病还 是没好，但是这个脉呢阴阳自调，”必先 振栗汗出”，这是什么意思?就是津液恢 复了要自汗出，但是必先振栗汗出，振栗 汗出就是咱们说的战汗，那都是冥眩状 态。所以有病或者是误治之病，这个人虚 了，如果要是治愈的话呀，要发作冥眩，他恢复的时候，本来津液恢复要出汗的， 但是这个出汗以前要颤抖，战汗，打寒战，

振栗，打战战，然后复以大汗，好了，这 是说这个脉阴阳俱停。

“ 但阳脉微者”，这个微也不是脉微 欲绝这个微，这个微当作弱字讲，阳脉微 者就是浮弱的脉，浮缓浮弱的脉。浮缓浮 弱还是在表嘛，就是桂枝汤证。但是这个 脉不象有毛病了，它是脉浮但是弱，这不 是太阳中风脉嘛，桂枝汤证了，”先汗出 而解”，这个不是自愈的样，得让人再出 汗，用什么法子?用桂枝汤。这是在言外 用桂枝汤了，书上没有写，但是我们要理解。

“但阴脉微者”，浮取没问题，脉沉 而缓弱。那么仲景这个脉呀，浮缓为中风， 沉缓为亡血呀。咱们开始讲太阳中风，“阳 浮而阴弱”，阴弱，你死劲按，脉内不禁 按，那血少。这个血少那是里不和呀，这 个书这是简略，那么怎么个里不和呀?就 是胃中干，胃有热，丧失人的阴分，所以按着缓。但是在临床上我们不能根据这一 条，你总是要问的，这个人口干啊，大便 秘结不通啊。他的书可都没提，但是我们 在临床上也不能光凭脉，必须脉证结合起 来看。那么一般上说，根据这一条，汗下失法而造成这个病不解，有可能脉浮缓， 这是个表证;脉沉缓沉弱，这是里不和， 病在里，一般说是宜调胃承气汤。但是我 们在临床上呢不能说是遇到一个沉缓的 脉，不问证候就给开调胃承气汤，那是不 行的，你必须要证与脉对照起来，头前这 个也是，脉浮缓，也得有证候，他这个没 详细说，这是个略笔，这一段接着前一段。