第67条

血弱气虚,表示这人本来身体就此较虚弱,血不够,气也不够,腠理开,邪气因入,与正气 相搏,结于胸下;平常身体好的,一定停在表上,也就是停在太阳证上,就是桂枝汤证或麻黄汤 证或葛根汤证,如果这人身体比较虚、或是女性遇到经期来,病毒一进来就结在胸胁的下方淋 巴结的地方,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不进食,就是不想吃东西了,胸胁相连,其痛 必下,邪高痛下,故使呕也,痛在中焦,造成呕,邪在上焦淋巴系统里面,故名邪高,小柴胡汤主 之。我们用小柴胡汤来增强人体的免疫力,然后把病毒排除,中医不去管哪一种病毒,用「邪」 字来代表是最好的。

一看病人是少阳证,药熬出来的时候,病人已经进入阳明证了,喝了药汤后,少阳证好 了,阳明证出来了,这是好现象,因为阳明无死证,就是吃完小柴胡汤后,病人有口渴现象;照 理说,小柴胡汤里面有生津的大枣、人参、甘草,病人应该不会口渴的,所以「渴」就是进入 阳明了,阳明的主证就是「渴」,大承气汤也会有渴证,白虎汤也会有渴证,如为渴而小便不利 者,则以「五苓散」主之;如为渴而烦热者,「白虎汤」主之,这个烦热是壮热,高烧到三九、 四十度,平常的麻黄汤证、桂枝汤证、葛根汤证不会壮热四十度,这么高温都是白虎汤证了; 如烦渴而胃阴虚者,「人参白虎汤」主之,胃阴虚就是胃的津液不够了,所以会用到人参,本身 是白虎汤证,再加上心下痞,胃里面很难过,闷闷的不好消化,才会加人参下去;如渴而腹满者, 「调胃承气汤」主之;如渴而谵语大便闭结者,「大小承气汤」主之;烦渴而「少阳证」仍 旧者,则「柴胡白虎汤」主之,就是小柴胡汤和白虎汤的加减;渴而「少阳证」仍在,大便实 者,「大柴胡汤」主之。

这一节非常的好。“血弱气尽”，这 就是开始的时候，太阳病，讲麻黄汤(时，讲的)“阳气重故也”，脉浮紧，那么表证的时候呀，人体以大量的精气往体表来输送，就是津液，那么这种东西哪来的呢， 它来自于胃了。那么这个时候没得汗出而 解除疾病，而且这个身体呀越来越不能支 持了，人这个身体同疾病是永远斗争的， 要不然的话人活不了，外界害人身体的病 菌病毒有的是呀，这个是个自然的。这个 时候在机体，要防里了，一防里，外边这 个体表血弱气尽，不像在表证的时候，咱们都得过感冒，血管非常充涨，那不是血弱气尽，正是体液充实在外，那么在半表半里的时候就不是了，在表血弱气尽，这 么个血弱气尽，不是无故地这个人就虚起 来了，不是的，他把这个力量都撤到里头 去了，在里头抵抗疾病。往里头撤这个体 液津液，“腠理开”，皮肤谓之腠，理者 肌肉纹理嘛，这个地方都疏松了，人体血 气充斥这个地方，它非常致密，津液往里 一撤，这个地方就虚了，虚了这个病就往 里头来了，“邪气因入”，邪气趁机往里 头去了。到哪去了呢?“与正气相搏，结 于胁下”，这个正气呀在里头预备另一道 防线，集中力量在胁下这个地方，胸腹腔 间中间这个地方，就是募原这个地方，与正气相搏，邪还要往里头进，但是机体不答应它了，在这个地方啊，相拒于这个地 方，结于胁下。

“正邪纷争，往来寒热”，这个地方都好得很，那么正邪作战场的地方，就是 胁下这个地方，纷争，就是交争，那么正往前进，这个邪退，邪进于表了，就要怕冷，这个太阳病必恶寒啊，那么有的时候 正气弱了，邪气进了，邪进于里则恶热， 不恶寒，所以这个往来寒热是这么来的， 时而进表，时而进里，就是正邪纷争造成 的，纷争的时候往来寒热，一阵儿冷，一 阵儿热。有的时候不老这么争啊，不争的 时候也可以休止，所以“休作有时”，争的时候，一阵儿冷一阵儿热，不争的时候就不见往来寒热。 “默默不欲饮食”，你想在胸腹腔间这个地方，正邪纷争到这么个地步，所以 这个人，少阳病是个热病，人昏昏然不愿 意吃东西啊，这个热，这个胁下，胸胁这 个地方，就是膈这个部位，一定要碍于食 欲的。“脏腑相连，其痛必下”，半表半 里这个部位呀脏腑相连，一切的脏器呀都 在这块儿，上有心肺，再往下就是肝脾， 再往下胃肠，肾，子宫，都在这呢，脏腑 相连啊，虽然结于胁下这个部位，这个热 没有不波及到胃肠的。波及到胃肠，胃肠 是水谷之海了，激动里边水，其痛必下， 胃肠这个部位一定要疼的。“邪高痛下，”邪在胸胁这个地方，高啊，而疼在肚子，在下边这个地方。上边有热，底下有水气 被激动的腹痛，这人要呕了，邪高痛下， 故使呕也，主要这个呕还是激动里饮，热 激动里饮，它往上撞。“小柴胡汤主之”。 这一段就解释上边一切的证候，这个很好 啊，那么是不是吃柴胡汤，这个病就整个 好呢?也不一定，就看这个病，一般说是 能好的，这个病是由表传半表半里，如果 这个病是相当的厉害，它还往里头传，但 是无论在表也好，在半表半里也好，如果 治疗得当，都使着病逐步减轻，但是不一 定在这时候好，尤其真正伤寒病，它还要 往里传，大概都在白虎汤这个阶段，渴者 属阳明。吃完小柴胡汤，那么这一切的证没有了，但是它转成渴了，渴就是胃有热了，这就变成阳明病了，这个阳明病就是 所谓白虎汤证了。在临床上这个时候常常 就是小柴胡加石膏证最多，也是渴，同时 柴胡证不罢，我们就用小柴胡加石膏就行 了，这个方子是经常用的，所以这个时候 啊的确是一个，最实在，这是通过实践来的东西。