第72条

伤寒论 · 辨太阴病脉证并治 · 第72条

伤寒二三日。心中悸而烦者。小建中汤主之。

📝 名医注释

倪海厦

如果是心中悸,虚烦不得卧,茯苓甘草汤可以把它治好去掉,如果是心中悸而烦者,这是 里虚,里面虚燥,也是小建中汤,所以小建中汤是阴虚的时候用的。这条辨专门讲的是中风素 虚,这人得到感冒,本来正常是桂枝汤,除了有汗、恶风、发热、头痛,再加上心中悸而烦,就 知道里虚了,还是小建中汤,所以应该伤寒二三日,表证仍在,心中悸而烦者,小建中汤主之。 这样比较完整。

阴虚者,稍有劳倦身热,即心烦不安,纵有表邪,不可发汗,以「小建中汤」重用「芍药」 引血内行,以治其烦。所以阴虚的人,要等到里虚回复了,有表证再开发表的药,所以遇到里虚 的人,在发表之前,一定要先治里虚。

胡希恕

那么小建中汤也不光治肚子疼,那么伤寒二三日,表还不解呀,但是中虚,血 也少,血不足养心,心才悸,心中悸,悸 就是跳。这个血少不足以养心而心中悸。 表不解这就补充上边这个小建中汤,不是光治肚子疼,小建中汤治腹痛那是如神,那非常好使。那么无论是虚寒性的胃溃 疡,或者其他一般的腹痛,小建中汤都好 使。但是小建中汤是由桂枝汤证而来的, 它也解表,如果中虚有寒,血气不足,这 种表不解可以用它。那么证候呢就是心中 悸而烦,一般表证心都不悸。