第79条

这两条讲,如果伤寒没有立刻治好的时候,它传经的一种症状。啬啬恶寒就是肺虚了,皮 肤怕冷就是表虚掉了,肺的功能比较差,肺是诸阳之会,皮肤毛孔的能量都是靠肺;这时候大渴欲饮水,因为肺虚掉的时候,肺不能行水了,这时候嘴巴就很燥渴,这时候就会肚子胀满,因 为水不能气化,胃里面的火不够,土不能生金,水就停在中焦;自汗出,小便利,这时候如果病 人自己会流汗,小便正常的话,代表脾胃的元气功能自己恢复回来,自己会好的,就不用去治 疗他了;没有好的,这种症状中医称为「横」,刺「期门」。这现象一般来说,比较危险,会造成 腹水,肝也是肿起来,一是影响脾胃,一是影响水的排泄系统,张隐庵曰:大渴欲饮水者,肝主 木火之气,肝是动病,甚则嗌干而渴也。其腹必满,这种肝癌都有的现象,口渴去喝水,喝了都 不能止渴,水喝下去,只是让腹水更大,这水并没有办法气化成津液上来,就是从舌头下方冒 出津液上来,所以嘴巴永远是干的,人小便出来的水是气化出来的,嘴巴里面的口水也是气化 出来的,气化后的水才是能让身体受用的水。

太阳伤寒，发热，表证呀，啬啬恶寒 病在表，咱头前讲过了，伤寒发热恶寒嘛， 啬啬恶寒就是表证的就是然啬啬恶寒，表 证一个名字，大渴，里有热才大渴，本来 太阳伤寒他要大渴也是病于里，渴而欲饮 水所以其腹必满，他是大渴欲饮嘛，饮的 多肚子就满，那么由底下这些症状，自汗 出，这个伤寒是没汗的，自汗出当然这个 表就自解了，小便利，这个水也有出处了，虽然有渴饮，一时腹满，但是小便利，水有去路了，这个满也自能消的，这样子其 病欲解，这个是没什么大问题的，底下弄 个肝乘肺也不可理解，这与肺也没关系， 名曰横。也刺期门。

这俩段你们回去看看《医宗金鉴》就 有，他说这里头绝对有遗误，各家也没说 出个子丑寅来，所以这个书错误也是有 的，而且搁到太阳篇里有没有意思，以后 也没提到肝乘脾、肝乘肺的证治。这俩段 根本都是太阳阳明并病，太阳病没罢，阳 明病显了，只能看到这个，那么说这个纵 与横，都是肝移热于脾，移热于肺，有问 题的。

第115条，“伤寒发热，啬啬恶寒〞，这是一个肺的问题，肺合于皮也，“发热，啬啬恶寒〞是皮毛上头的邪，也可以说表有邪、肺气受邪。肺还有通调水道的作用，肺能行治节，通调水道，以利三焦的作用。肺要有病，通调水道而行治节的作用就受到影响，可以小便不利，可以使津液发生凝聚，不能够运化敷布，这样就外有啬啬恶寒之表，内有口渴欲饮水、小便不利之里的问题。“其腹必满〞，大渴欲饮水，肺的治节之令不行，津液不布，同时肝气中焦，脾气也不运化，所以肚子也要发生胀满。总之，既有肺的问题，也有脾的问题。肺病原因和肝气之盛来犯肺、来影响肺是有关系的，所以，叫木邪来侮肺金。金能克木，现在木反来侮金，这个叫以小犯上，其气必横，没有节制了，甚至连它本来畏怕的肺都敢侵犯，所以这个气是很横了。

治疗就是刺期门，以泻肝的横气，使肺气不受肝气影响，肺气利了，外能汗出，内能小便利，“其病欲解〞，这个病就好了。全文就是这么个意思。这里应该有脉，上一条有脉，“脉浮而紧，此肝乘脾也〞，这一条没有，所以这一条只能说它的一个大致意思，具体证候可能有所脱落，就不大好系统地理解。

在柴胡证的底下，说了两条肝病的问题，因为我们讲的是胆，小柴胡汤少阳证，肝乘脾，肝乘肺啊，曰纵啊，曰横啊，就是说肝胆是相连的。肝是厥阴病，没到厥阴病怎么就提出了肝了？因为肝胆是相连的，所以在发病的时候有共同点儿，有互相的作用，所以，说明这么一个问题。第二个问题，肝病了，不是静止的、局限的，它既能影响脾胃，又能影响到肺，也能够使三焦不利，外边有表邪，内里可以出现饮水，小便不利，说明这么些问题。我们要体会这种精神，具体的病症、临床的脉搏、病症舌苔，那就需要我们作具体分析，光看这个条文是不够的，是缺乏的。