第79条
伤寒论 · 辨太阴病脉证并治 · 第79条
📝 名医注释
倪海厦
这两条讲,如果伤寒没有立刻治好的时候,它传经的一种症状。啬啬恶寒就是肺虚了,皮 肤怕冷就是表虚掉了,肺的功能比较差,肺是诸阳之会,皮肤毛孔的能量都是靠肺;这时候大渴欲饮水,因为肺虚掉的时候,肺不能行水了,这时候嘴巴就很燥渴,这时候就会肚子胀满,因 为水不能气化,胃里面的火不够,土不能生金,水就停在中焦;自汗出,小便利,这时候如果病 人自己会流汗,小便正常的话,代表脾胃的元气功能自己恢复回来,自己会好的,就不用去治 疗他了;没有好的,这种症状中医称为「横」,刺「期门」。这现象一般来说,比较危险,会造成 腹水,肝也是肿起来,一是影响脾胃,一是影响水的排泄系统,张隐庵曰:大渴欲饮水者,肝主 木火之气,肝是动病,甚则嗌干而渴也。其腹必满,这种肝癌都有的现象,口渴去喝水,喝了都 不能止渴,水喝下去,只是让腹水更大,这水并没有办法气化成津液上来,就是从舌头下方冒 出津液上来,所以嘴巴永远是干的,人小便出来的水是气化出来的,嘴巴里面的口水也是气化 出来的,气化后的水才是能让身体受用的水。
胡希恕
太阳伤寒,发热,表证呀,啬啬恶寒 病在表,咱头前讲过了,伤寒发热恶寒嘛, 啬啬恶寒就是表证的就是然啬啬恶寒,表 证一个名字,大渴,里有热才大渴,本来 太阳伤寒他要大渴也是病于里,渴而欲饮 水所以其腹必满,他是大渴欲饮嘛,饮的 多肚子就满,那么由底下这些症状,自汗 出,这个伤寒是没汗的,自汗出当然这个 表就自解了,小便利,这个水也有出处了,虽然有渴饮,一时腹满,但是小便利,水有去路了,这个满也自能消的,这样子其 病欲解,这个是没什么大问题的,底下弄 个肝乘肺也不可理解,这与肺也没关系, 名曰横。也刺期门。
这俩段你们回去看看《医宗金鉴》就 有,他说这里头绝对有遗误,各家也没说 出个子丑寅来,所以这个书错误也是有 的,而且搁到太阳篇里有没有意思,以后 也没提到肝乘脾、肝乘肺的证治。这俩段 根本都是太阳阳明并病,太阳病没罢,阳 明病显了,只能看到这个,那么说这个纵 与横,都是肝移热于脾,移热于肺,有问 题的。