第84条

伤寒论 · 辨太阴病脉证并治 · 第84条

太阳病以火熏之。不得汗。其人必躁。到经不解。必清血。名为火邪。

📝 名医注释

倪海厦

太阳病应该是汗解的,如桂枝汤、葛根汤、麻黄汤来解,过去取汗的方法很多,因为拿不 到药,所以用火烤来得汗,一烤的时候,病人反没有汗了,不但没有把汗烤出来,反而令伤寒往 里面走,结果滤过性病毒往里面跑,其人必躁。必躁,就是表邪进入阳明系统,也就是在肠胃里 面,肠胃干掉了,到经不解,就是平常感冒应该一个星期就好了,阳病六日、阴病七日解了,结 果时间到了没有解,必圊血就是大便里面带血,名为火邪,就是表热已经传到里面去了。「内 经」阳伤则吐血,血如果太多,津液伤到了,血会逆经、会叛经,如果伤到阳,就是伤到胸腔、 肺、胃的地方,病人会吐血,如果是阴伤,就是伤到五脏,伤到子宫、膀胱、大肠,就大便带血。

胡希恕

以火熏之也是一个取汗的一个方法。 古人把那个地烧的很热很热的,然后在热地上躺下,熏而出汗。这叫火熏的方法。 咱们用热炕多烧火也可以达到这种目的。 以火熏之,不出汗的很少。但是如果津液 亏,津液虚,他就没有汗。他这个不得汗 就是指津液素虚,以火熏之,不得汗,但痞是太阳病,不得汗而邪出不去,而火热攻于里,其人必燥。燥,就是烦躁了。乱 者为之燥,烦者为之热。热烦燥扰,燥比 烦厉害。太阳病自愈的话都是七天,前面 有啊。太阳病,发于阳,七日,愈发于阴, 六日愈。在表的病自愈都在六七天。到时 候不愈,而且外邪火热壅然不解,久之必 伤阴。所以必清血,热不得外越,表证好 的不好的,伤于阴血,一定要便血的,这 种便血不是因为其他的问题,是火攻造成 的,所以叫火邪。可见这个血用一般的止 血法不行,应该去火热为要紧的,但这里 没有说治法,有表不解,还得解表。表要 是解了,像竹叶石膏都可以。但他不讲治 法,这个火攻,没有提具体的证型,有的只是提及危害,不提证治,只提概要。具 体情况具体分析,随证治之。