第91条
伤寒论 · 辨太阴病脉证并治 · 第91条
太阳病。吐之。但太阳病当恶寒。今反不恶寒。不欲近衣。此为吐之。内烦也。
📝 名医注释
倪海厦
因为吐太过了,胃的津液伤到了,胃太干燥了就化成热,化成虚热往上走,病人就会烦燥, 这也是可以用大半夏汤;吐太过了,还有几个变证:如果吐太过了以后,病人口渴,胃里面没 有水了,全吐光了,如果渴而烦燥者、就是胃裹面的水没有了,胸腔里面的水也没了,大太阳在 胸腔,这时候用人参白虎汤;如果病人吐了半天但热不渴,代表胃的津液没有伤到,但是还有 表热,所以用桂枝白虎汤,因为兼有表热阳明热,但是胃的津液没有伤到,所以把人参拿掉,把 人参换成桂枝;北派会用到人参的时候,大多都是在肠胃科,平常不用的,因为人参很珍贵的, 肠胃的津液不足的时候,正好用人参来补足,这是补津,如果黏液不足的时候则用红枣来补。
胡希恕
这个陷底下热比较严重。那么太阳 病,宜发汗不宜吐,而医误吐者。太阳病 在表哇,它应该发热同时恶寒,现在反不 恶寒。所以这个太阳病一罢不恶寒,这个 病全陷里了。而且这个病人不欲近衣,热得厉害,烦热得厉害,此为吐之内烦也。 这全是因为吐,造成邪热陷入里而为内 烦。这个内烦,不等于上面的小逆了,比 那个厉害。这就说明,本来里边没有病, 因为吃吐药,虚其胃气,外边的邪热趁胃 虚而入于里了,入里就变成阳明病。