第92条

摸到病人的脉跳得很快,代表胃蠕动太快了,所以消谷引食就是一直吃,胃口非常的好, 消化得很快,正常的脉数应该为消谷引食,结果病人反吐,数为客热,不能消谷,脉数是热,因 为发汗太过了,这热不是真正的热,是假的热,这热是发汗发太过的虚的现象,因为不是真正 胃蠕动引起的热,所以它不能消化食物,发汗发太过了以后,阳气伤到了,胃气虚了,就是甘草 干姜汤,炙甘草干姜用在当发汗发太过,阳虚的时候用的,胃中虚冷,最好用的是甘草、干姜, 如果遇到病人朝食暮吐、胃下垂,舌苔整个白的,甩吴茱萸汤把生姜换干姜,干姜比生姜热, 干姜是温中,生姜是散寒,用生姜是希望吃药后把药散到四肢上去,所以生姜是发散用;把药 推到四肢用的,如果胃里面已经没有火了,干姜是让胃裹面的火烧起来,所以干姜点火用的, 可以用此角度去考虑。这种情形可能是医师用吐法来发汗,所以会脉数;或者是病人有表证 的时候,刚好吃到坏死的食物,吐了以后导致胃中虚冷。

如果是真正的消渴,现代所说的糖尿病,喝水吃东西很快的消化掉,没有吐出来,我们分 三种,上消是渴饮千杯不能止渴,中消饥食百碗不能解饥,下消就是性功能丧失了。

萧万兴曰:「盖数本属热,而真阴亏损之脉,亦急数也。癌症的病人也可以摸到急数的脉, 一息九至十至,真阴亏损的时候,元气大伤,病人内脏功能开始消退,然愈数则愈虚,而愈虚则 愈数,一有差误,生死反掌。」

这个脉数，数主热，一般这个脉的证 侯是如此的。那么热能化食，当消谷引食 呀，它里头有热，能吃。所以如中消症呀， 就是里头热盛，能吃。但是这个不然，“而 反吐者”，它不但不能吃东西，一吃就吐， 这是什么原因呢，这底下就解释了。这是 因为发汗发得太过，令阳气微，阳气虚于 外，就是津液外虚，津液外微。而膈气里 虚。膈气就是指胃气说的。那个津液哪来 的呢，生于胃，化生于胃，胃为水谷之海嘛。由于发汗夺其外围的津液，发得太过，也影响胃气，所以夺其内气。这个数脉， 也不光主热，也主虚，所以脉乃数也。数 呢是客热。由于胃气虚，膈气虚，外邪趁 膈气虚而动膈了。这句话很重要了:邪之 所凑其气必虚。由于发汗太多，外边丧失 的体液太多了，影响到膈气虚，就是胃气 虚。外邪，邪热也趁胃虚而内入于胃。这 个脉所以数，这个脉数是由于胃虚，邪热 客之造成的。所以它不是胃里真有热，并 不是胃气强，它并不能够消谷。“以胃中 虚冷故吐也”，这是什么道理呢，就由于 胃中虚，而寒饮乘之。这个胃中虚冷这句 话呀这个冷当饮来看待。由于胃中虚，邪 热往里跑，同时内饮也往里跑，所以胃虚再有饮，它非吐不可。所以“故吐也”。

根据上面那个，它吃吐药⋯⋯膈气虚，这 时候呢客邪、水趁胃气虚而进入胃，也能 造成人的吐证，主要的意思就在这。那么 后边有这个例子，你象咱们讲的半夏泻心 汤、甘草泻心汤都是由于胃气虚，不但邪 热往那去，水饮也往那去，所以心下这个 地方非常的硬，那就是人参证呀，所以这 个时候都要用人参的。后边有，现在属于 概论了，它没讲证治。这个虚冷呀，不是 咱们讲的那个太阴病胃虚寒，它是胃虚寒 饮乘之，所以说胃中虚冷，而致吐。