第95条

这又分两个,一个小便利,一个小便不利,来分有血无血,如果没有血的话,身黄,脉沉结, 少腹鞕,小便不利者,为无血也,后面会用茵陈蒿汤,茵陈蒿汤专门去膀胱的热,火在下面烧, 膀胱气化之后,一部份不好的小便小掉,一部份好的水进入胆,分泌胆汁帮助消化,胆汁是黄 色的,如果膀胱里面太热了,胆汁分泌太热的时候,病人会身黄;不要小看血证,X 光看不到血, 结果病人发狂,这瘀气有时候会跑到脑部去,有时候是大承气汤,有时候是抵当汤,所以要看 小便利不利,利就是用抵当汤,如果小便出来很黄,就是下焦很热,大便又没有了,就用大承气 汤去攻。

那么这个辩的是血瘀水瘀之辩。太阳 病身黄，这是黄疸证，有一种这个血瘀性 黄疸，这在临床上也是遇得到的，你不去 瘀血，这黄也是去不了的，它这个不是一 般的黄疸。脉沉结，沉者为在里，结，就 是结代的结，由于里有所阻碍，所以脉沉 而结。少腹硬，跟我们前面的少腹硬满也 是一样，就是里有所结了，在下面。“小 便不利者，为无血也”，如果小便不利， 膀胱蓄水也会使得少腹硬，那你尽管利小 便就行喽。小便自利，所以这个少腹硬有这么两种情况，瘀血症，轻者急结甚者硬满，这是瘀血病了，小便可自利。小便要 是不利是水。所以这一段哪，是蓄水瘀血 的辩证。如果小便自利，其人如狂，这个 发狂，所以这个瘀血证呀，十有八九影响 脑系。这在临床上要注意了，有很多特殊 的头痛、癫狂、女性癫痫，属淤血证的都 不少，所以淤血证最容易影响头脑。其人 如狂，血证谛也，这是清清楚楚的是瘀血 证。那它是要用抵挡汤。这就是深入的来 说明这个少腹硬满与蓄水鉴别的方法。这 个很重要，要是蓄水证当瘀血证来治，那就坏了。