第97条

伤寒论 · 辨太阴病脉证并治 · 第97条

太阳病。小便利者。以饮水多。必心下悸。小便少者。必苦里急也。

📝 名医注释

倪海厦

太阳病本来表热很盛,病人会想喝水,但是太阳病是表热不是胃热,喝水太多没办法消化 掉,一部份小便排掉了,一部份水会停在胃上面,所以就会心下悸;如果喝水喝得很多,结果小 便少了,就知道水结在膀胱里面,膀胱里面的热很大,水结膀胱有两汤方:「五苓散」、「猪苓汤」, 猪苓汤就是膀胱结石或肾结石堵到了,小便小不出来痛,如何辨肾结石?在「太溪」和「复溜」 这一侧有压痛点就是有肾结石。

胡希恕

它还承上条那蓄水说的。那小便利 者,里头也能停水,“以饮水多,必心下悸”,因为饮水多,胃里停水,胃停水, 就心下悸。这在《金匮要略》里有,说病 人饮水多,心下有留饮,甚者则悸,危者 短气。为什么太阳病第 17 讲⋯⋯小便少 者,如果小便少,那样的膀胱蓄水一定苦里急,这个里急就是少腹里急,就是我们上面讲的少腹满,那么这就是说里有蓄 水,有这么两种征候,那么就不是由于饮 水多,心下悸,那也是停饮,胃有蓄水, 如果膀胱蓄水,一定少腹满而里急,它是 这样的.里头停饮,太阳病有影响的,前 面讲很多了,那么在辩证上这也是挺重要 的,)他要是胃蓄水绝对 xx 的心下悸,甚 至说要短气,这个前面也都有了,那么要 是由于小便不利造成下焦蓄水呢,就是膀 胱蓄水了,他一定少腹里急,小腹发硬满。