第1条
伤寒论 · 辨少阴病脉证并治 · 第1条
问曰:病有结胸。有藏结。其状何如?答曰:按之痛。寸脉浮。关脉沉。名曰结胸也。
📝 名医注释
倪海厦
寸是指胸,是阳,寸脉浮代表结在上面,关脉沉代表病在胸膈以上,不过中焦,何谓藏结? 如果脾藏的湿渗到关节里面就是风湿,如果湿很盛,病人的体质寒冷,就是没有什么功能,动 能不够。本身湿再遇到寒,慢慢把五脏肝、心、脾、肺、肾,整个外面的一层被黏液都包住了, 这时候「脏」都没有吸收功能了,「腑」是消化系统,饮食如故,所以腑没有问题,脏有问题, 腑和脏之间的管道都被寒湿包住,时时下利,腑的食物营养要给脏,脏不受,所以通通跑出来 了,下利出来的都是食物的精华,所以关脉小细沉紧,舌头白白滑滑,舌苔黏厚,黏滑代表湿, 舌苔上的白代表寒,寒湿结在里面,这种很难治。要开很热的药,用生附,炮附,生姜等热药, 病人吃下去的时候很冷,半夜的时候胃气回来,会饿代表脾脏功能恢复了。
胡希恕
这是一个以问答的口气来解释这个 结胸证,他说,病有结胸,结胸者,实质 是结于心下,而上及于胸膛,是这么一个 病,什么结啊,水与热结,(后头有的)。 那什么叫做藏结呢,就是脏器本身而有邪 结,邪结于脏,就是结于内脏,谓之藏结。 他说,病有这么两种,有结胸,有藏结, 那是什么样子呢?他说,按则痛,按则痛指的心下,寸脉浮,关脉沉,他主要结在 胸膈这个地方,尤其是心下部位,还是胃 的部位,他在这块解释了,格阳在上,所 以寸脉浮,我们人体大气都来源于胸鹰,心肺所主的地方,这个上下的阻隔,所以这个阳气不得交于下,所以寸脉浮,关以 下,所以沉,气不得往下走。我们前面讲的促脉,所以下之后脉浮者,不结胸者, 此为郁结也,不是有那么一条么。这个促脉,就是寸脉浮,关以下沉,就是这个脉, 这就叫结胸,这种脉加上按之痛,结胸证 痛得相当厉害,要是重病不按也痛。