第2条
伤寒论 · 辨少阴病脉证并治 · 第2条
📝 名医注释
倪海厦
寸是指胸,是阳,寸脉浮代表结在上面,关脉沉代表病在胸膈以上,不过中焦,何谓藏结? 如果脾藏的湿渗到关节里面就是风湿,如果湿很盛,病人的体质寒冷,就是没有什么功能,动 能不够。本身湿再遇到寒,慢慢把五脏肝、心、脾、肺、肾,整个外面的一层被黏液都包住了, 这时候「脏」都没有吸收功能了,「腑」是消化系统,饮食如故,所以腑没有问题,脏有问题, 腑和脏之间的管道都被寒湿包住,时时下利,腑的食物营养要给脏,脏不受,所以通通跑出来 了,下利出来的都是食物的精华,所以关脉小细沉紧,舌头白白滑滑,舌苔黏厚,黏滑代表湿, 舌苔上的白代表寒,寒湿结在里面,这种很难治。要开很热的药,用生附,炮附,生姜等热药, 病人吃下去的时候很冷,半夜的时候胃气回来,会饿代表脾脏功能恢复了。
胡希恕
何谓藏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰藏结。
(沉紧,不是沉结,我说错了。)舌 上白胎滑者,难治。这个藏结,跟结胸状 差不多,也是拒按,按着也疼,但是它呢, 藏结多阴证,少阳证,时时下利,这就是阴寒下利,寸脉浮,也是这样子,中有所结嘛,寸脉是浮,而关脉不但沉而且小细 紧,小细言极虚,紧者言其寒所以关脉也 指胃,就是说也影响到中气的虚衰,所以 关脉小细沉紧。中气虚衰而且有寒,那么 这个呢,叫做藏结,内脏发生问题了,邪 结于藏,在这本书里,这个藏结大家都不 能知道,据我的体会,恐怕说的是肝癌这 一类的,我们课本后面就有。
舌上白胎滑者,难治。
这种藏结,大概都是有寒有热之象, 白胎滑,这个苔啊,舌有苔都是热象,但 是滑,它是一个湿,那么,总是多湿多寒, 而夹杂着有热,所以是白胎滑。那么这种 是藏结也好,结胸也好,都得攻,那么如果是有虚,再有寒湿夹杂不能攻呢,所以一定是难治的。