第8条

伤寒隔了一段时间以后,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,这证并不是由误下而成的,本来这 病人就是上热下寒,本来肺里面就很热,结果一得到伤寒,六七日没有好,为什么会「结胸」? 因为伤寒,寒束在表面上,肺的热又不去掉,很热的时候,热会发散到四肢上去、结果寒去不掉, 没有办法流汗,汗流不出来,热把汗推出汗腺,到了皮肤表面遇到寒,它又回头,又回到三焦里 面,又跑回到胸里面来了,胸腔里面有痰有水有热结在里面,胃痛,大陷胸汤最重要的就是胃 这地方按着硬邦邦的,就是痰,大便一通利,当场就软掉了。

那么这个结胸证不仅是下多少的关 系，也有自发的，底下这两段全是，这个 伤寒六七日的时候，就是由表传半表半里传里的这么一个时间，那么人体内根本就有水气，同时邪热内传的时候，也容易发 生结胸证，这段就说明这个，结胸热实， 既结胸有热实于里，脉沉而紧，沉，病在 里就脉沉，沉以候里嘛，紧者，实，这个 紧脉这都是有郁的脉了，所以病实脉也 紧，你看表证，这个表虚证就是桂枝汤证， 脉浮缓、脉浮弱，这个麻黄汤证就是表实， 脉浮紧，那么内实这个脉也紧，但是限制 于沉不限制于浮，心下痛，心下就是胃的 部位，痛，这个痛是自觉症状的痛，按更 不行了，也就是说又硬满也疼，按之石硬 者，你按就像石头似的那么硬，大陷胸汤 主之。那么这个就是说结胸，外边水与热 结，里头还是真正的实，他这个前后两段是相互反映的，这段他说的热实，底下这段就不是了。