第16条
伤寒论 · 辨少阴病脉证并治 · 第16条
📝 名医注释
倪海厦
妇人,专讲女人,中风,发热恶寒,就是有了表证了,得之八九日,刚好得了七八天以后,还没 好的时候,月经来了,经水适来,热除而脉迟身凉,为什么?平常胃里面吸收营养造成的血,抵抗 力在血中,一旦受了表邪,抵抗力会到皮表上去相抗,相抗的时候,正值月经来了,血往下走,热也 跟一起着下来了,这邪热跟着一起进入了子宫,肝脏,这血室二字到现在吵,有的人说是子宫,有 点人说是肝脏,其实两者都是血室,张仲景并没有区分,胸胁下满,因为淋巴系统是三焦,子宫算 下焦,胸胁算中焦,如结胸状,看起来像结胸,谵语者,如果有谵语,代表病人血不够了,此为热入 血室也,子宫里面发炎,或肝炎,当刺期门,随其实而泻之,期门可以泄肝热的,张仲景只知道这穴 道。
血室,指肝脏,肝脏腔门静脉总会之所,其血最多,其热最高,故曰血室。吴氏【瘟疫论】曰: 血室一名血海,即冲任之脉也。方书指为子宫者,以其谵语适在经行或经止之时,随指子宫即血 室。
胡希恕
“妇人中风”就是女同志中风,多的 是太阳中风证,那么开始发热恶寒,那么 在八九天的时候,经水适来,就是来月经了。那么来之后,热除而脉迟身凉,这个热入血室常有这种情况,它正在感冒这个 阶段,来月经了,乘这个心血子宫虚,那 么外表的邪热,乘子宫之虚而入血室,妇 人血室就是指这个子宫了,所以这个表证 没有了,热除而脉迟身凉,可是都陷入血 室了。所有人身上是这样的,那个地方虚, 这个客邪之气就往那里去。所以《内经》 里有句话:“邪之所凑,其气必虚。”那 么我们泻泄药,胃他不虚,你吃泄药他就 虚,这个病他就是往里边去。所以邪热陷 于里,女人来月经了,在排血的时候,子 宫虚了,邪热就乘虚而入血室了。胸胁下 满,如结胸状,这个热入血室常常现柴胡 证,胸胁下满,如结胸状,也就是柴胡证候,谵语呢?阳明证也有,这个热入血室与前面的桃核承气汤的证是一个样,这个 谵语就是说胡话,没到如狂这个程度上, 但是也影响脑系,这也不绝对是阳明,那 么这是热入血室造成的。当刺期门,随其 实而泻之。虽然这个热淤于下,热入血室, 但是这个证侯的反应啊,在上面,胸胁下 满,如结胸状。实反映在上头,所以随其 实而泻之者,实在这个胸胁下满,如结胸 状。这个期门就是结这个地方,指实热, 所以这个期门在针灸上他是祛胸中邪热。 随其实而取之,是随证之实而取穴而治疗。