第17条
伤寒论 · 辨少阴病脉证并治 · 第17条
妇人中风七八日。续得寒热。发作有时。经水适断者。(此为热入血室。)其血必结。故使如疟状。发作有时。小柴胡汤主之。
📝 名医注释
倪海厦
扎了「期门」,后面就是小柴胡汤证,前一条得了感冒以后,中间来了月经,这条是妇人得 了感冒,本来已经好了,刚好月经停的时候,那天又得了感冒这也是热入血室,其血必结,血液循 环就不是很好,包括肝脏的循环不是很好。滤过性病毒跑进去了,如果这血结在那边,一定带有 很多病毒,堵到了,肝里面有很多血管,要把血输出来,通利的时候病人就发热,不通的时侯,就是 出不来的时候病人就发冷状,所以看起来有往来寒热的现象,故使如「疟」状,发作有时,小柴胡 汤主之,所以不管是感冒以后月经来了,或是刚好月经断的时候,得到感冒,都是用小柴胡汤来 解。如果开发表的药,可能月经会停掉,因为汗血同源,发汗血就少了,于是月经就停了,也有可能造成逆经,经血从鼻孔来了。
胡希恕
这里提出柴胡来了,妇人中风在七八 天的时候,发热恶寒没有了,但续得寒热, 发作有时,变成寒热往来了,就象疟疾似 的。以前来的月经在这时没有了,即七八 天前已来了,月经到此时停了,经水适断, 发生上面那种情况,这也是热入血室。其 血必结,就是月经中断,血与热必结了, 故发作上面的往来寒热,发作有时,这可 以用小柴胡汤。书上是这么说的,空间是不是,还得看情形。头前这一段也可,用 小柴胡汤肷胁满痛如结胸状都可以用。在临床上我个人认为只是用小柴胡 汤的机会不多,一般配桃承气汤或桂枝茯 苓丸,主要看可下不可下,可下,要是谵 语,大便几天不通,你可用大柴胡汤,桂 枝茯苓丸或桃仁承气汤,不可下,大便不 干,而且反溏,用小柴胡汤合桂枝茯苓丸相当好,看些证侯,单用小柴胡汤不多。